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この記事の内容：挿入の準備膀胱へのカテーテルの挿入
プローブは、その用途に応じていくつかの介入を可能にする長く細いチューブで構成される医療機器です。このプローブを使用して、尿中の微量の血液を検出し、頭蓋内圧を調節し、特定の薬物を投与することもできます。一般に、尿を排出するために、尿道カテーテルが尿道によって患者の膀胱に挿入されます。すべての医療行為と同様に、それがかなり一般的であっても、優れた医療訓練と衛生対策が基本です。
ステージ
パート1挿入の準備
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開始する前に、患者にプロセスを説明してください。 それらのほとんどは、尿道に長いチューブは言うまでもなく、何も挿入する習慣がありません。操作は苦痛ではありませんが、非常に不快な場合があります。患者を尊重するには、手順がどのように構成されているかを彼に説明する方が良いでしょう。- ポーズのさまざまな段階とその結果を説明することで、患者がリラックスすることもできます。
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患者に両足を広げて仰向けに寝るように頼みます。 この位置により、膀胱と尿管が弛緩し、プローブの挿入が容易になります。反対に、尿道がきつすぎるとプローブが圧迫され、挿入がより痛みを伴い、最も深刻な場合には尿管の壁を損傷し、さらには出血を引き起こす可能性があります。- 必要に応じて、患者が適切に横になるのを助けます。
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手を洗い、滅菌手袋を着用してください。 これらは、感染からあなたとあなたの患者を保護するためのあなたの服装の重要なアクセサリーです。プローブを設置する場合、手袋は細菌が尿管を汚染するのを防ぎ、患者の体液が手に触れるのを防ぎます。 -
プローブキットを開きます。 使い捨てプローブは、滅菌キットおよび密封キットの形式です。開く前に、正しいプローブ形式であることを確認してください。プローブのサイズはフランス語（1フランス語= 1/3 mm）で測定され、12（小さなフォーマット）から48（大きなフォーマット）になります。通常、プローブは小さいほど患者にとって快適ですが、尿を排出してプローブを所定の位置に確実に保持するためには、大きなサイズが必要になる場合があります。- 細いカテーテルは患者の快適性のために優れていますが、場合によっては、太い尿などの大きなカテーテルを使用して所定の位置に留まることが必要な場合があります。
- 一部のプローブには、さまざまな機能を実行するための特別な形式もあります。例えば、フォーリーカテーテルは、膀胱の後ろにカテーテルを保持できるように膨らませる小さなポケットが含まれているため、通常、尿を排出するために使用されます。
- また、医療用消毒剤、綿球、外科用ドレープ、潤滑剤、水、チューブ、排水バッグ、テープを入手してください。これらのすべての要素は、明らかに清潔および/または無菌でなければなりません。
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患者の性器を滅菌して準備します。 消毒剤を塗布してから、滅菌水またはアルコールでエリアをすすぎます。必要に応じて繰り返します。完了したら、陰茎または膣へのアクセスの余地を残して、生殖器の周りに手術用ドレープを配置します。- 患者の場合は、必ず唇と外耳道（膣の上にある尿道の外側）をきれいにしてください。男性の場合、陰茎の端にある尿道の外側をきれいにしてください。
- 尿管を汚染しないように、この領域を内側からきれいにしなければなりません。尿管の開口部から始めて、外側に小さな円運動を行います。
パート2プローブを膀胱に挿入する
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プローブの端に潤滑剤を塗布します。 プローブの端を約2〜5 cmの潤滑剤で覆います。これで、患者の尿道に挿入する必要があります。 Foleyプローブを使用している場合は、小さなポーチにも注油してください。 -
女性のためにこれを行います。 唇を広げて、尿管の口にプローブを挿入します。プローブを右手で持ち（右利きの場合）、左手の唇を広げて、尿道の開口部を確認します。次に、プローブを尿管に静かに挿入します。 -
男のためにこれを行います。 ペニスを左手で持ち、患者の体に対してわずかに上に垂直になるようにし、右手でプローブを挿入します。 -
プローブが膀胱の所定の位置にくるまで続けます。 尿が出るまで、尿道にプローブを静かに挿入します。尿が流れ始めたら、プローブを5 cm押し続けて、膀胱にしっかりと触れるようにします。 -
滅菌水を使用してください。 フォーリーカテーテルを使用する場合は、滅菌水で小さなポーチを膨らませます。水で満たされた注射器を使用し、プローブに接続された滅菌チューブに挿入します。このように膨張した小さなポケットは、移動中にプローブを動かさないようにアンカーとして機能します。膨らんだら、ポケットを膀胱にしっかりと当てるようにプローブを静かに引っ張ります。- パウチを膨らませるために使用する水の量は、パウチのサイズによって異なります。通常、約10 cm3が必要ですが、開始する前にポケットのサイズを確認してください。
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プローブを排水バッグに接続します。 滅菌ホースを使用して、尿が排水バッグに流れ込むようにします。次に、患者の大腿部または唇領域に沿ってテープでプローブを取り付けます。- 排液バッグは膀胱よりも下に置いてください。プローブは重力の影響を受けます。ポーチが高い場合、尿は流れません。
- 医療環境では、プローブは変更される前に12週間そのままの状態を維持できますが、通常ははるかに早く更新されます。一部のプローブは、例えば尿が沈み終わった直後に取り外されます。