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この記事の内容：TSHアッセイの結果を理解する無料のT4およびT3ホルモンアッセイの結果を解釈する他のテストの結果を理解する14
甲状腺は、首にある蝶の形をした腺であり、その機能は甲状腺ホルモンを産生することです。それに影響を及ぼす障害は、過剰または不十分なホルモン分泌を引き起こし、心拍数から代謝まで多くの身体機能に影響を及ぼします。甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の疑いがある場合、医師は検査を処方することがあります。甲状腺検査の結果を読んで理解することは、複雑な作業です。ただし、系統的なアプローチを使用して各テストの意味を理解すれば、甲状腺に問題があるかどうか、もしそうなら、それが何であるかがわかります。ただし、正確な診断を下せるのは医師だけなので、治療を開始する前に結果を医師と話し合う必要があることに注意してください。
ステージ
パート1 TSHアッセイの結果を理解する
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TSHが正常範囲内にあるかどうかを確認してください。 通常、TSHテストは、これらの場合に医師が行う最初のテストです。 TSH、Thyreoid Stimulating Hormoneは、脳下垂体によって産生され、甲状腺を刺激して、ホルモンであるトリヨードサイロニン（T3）とサイロキシン（T4）を分泌するのを助けます。- TSHは、合成されて体内に放出されるホルモンの濃度を決定するため、TSHは腺の「比phor的なエンジン」と考えることができます。
- 0.4〜4.0 mIU / LのTSH値は正常と見なされます。
- TSHがこの範囲にあることがテストで示されている場合、それは良い兆候です。ただし、これは甲状腺機能障害のリスクを完全に排除するものではありません。 TSHの値が非常に高い場合、慢性的な甲状腺の問題を示している可能性があります。
- この腺のほとんどの障害を診断するには、甲状腺機能に寄与するさまざまなホルモン間の複雑な相互作用のために、2つ以上の検査が必要です。
- TSHレベルが正常であっても、甲状腺の問題に苦しんでいると思われる場合、医師は他の検査を行うように処方することがあります。
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高いTSHレートの考えられる意味を解釈します。 このホルモンは甲状腺を刺激して過剰な量のT4とT3を生成します。T4とT3は甲状腺ホルモンで、体内に放出されます。腺が「機能低下」である場合、十分な濃度が得られません。したがって、下垂体は甲状腺を刺激し、TSHの割合を増やすことでこれを補おうとします。- このため、TSH値が高い場合、甲状腺機能低下症（甲状腺が十分な量のホルモンを産生していない状態）を示している可能性があります。
- この場合、医師がより詳細な情報を取得して診断を確立できるように、さらに検査を受ける必要があります。
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甲状腺機能低下症の徴候と症状に注意してください。 高レベルのTSHに加えて、甲状腺機能低下症は他の症状や臨床徴候によっても現れます。次のいずれかの症状がある場合は、甲状腺機能低下症を示している可能性があるため、医師の診察を受けてください。- 寒さ
- 疲労
- 明らかな理由なしの体重増加
- 皮膚の異常な乾燥
- 便秘
- 筋肉痛および湾曲
- 関節の痛みや腫れ
- うつ病または気分のむら
- 異常徐脈
- 脱毛
- 月経周期の変化
- 認知機能または発話の減速
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非常に低いレベルのTSHの考えられる意味を評価します。 分析でTSHの濃度が不十分であることが示された場合、これは過剰なT3とT4のバランスを取るために少量のホルモンを分泌する下垂体の反応によって説明できることを知ってください。このため、TSH値が下限値を下回ると、甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰産生を特徴とする状態）が示される可能性があります。- この場合も、診断を確認するために他の血液検査が必要です。
- TSHの投与量は医師を導くことができますが、それだけでは決定的な診断を下すには十分ではありません。
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甲状腺機能亢進症の徴候と症状に注意してください。 甲状腺機能亢進症は、TSHの低率に加えて、さまざまな症状と臨床徴候に関連しています。次のいずれかの症状がある場合は、甲状腺機能亢進症を示している可能性があるため、医師の診察を受けてください。- 異常な頻脈、
- 明らかな理由なしの減量、
- 食欲の増加、
- 汗、
- 振戦、通常は手、
- 不安、いらいら、気分変動、
- 疲労、
- より頻繁にスツール、
- 甲状腺肥大（首に感じられる、甲状腺腫としても知られる）、
- 睡眠障害、
- 目が腫れたり、通常よりも突出している（この兆候は、グレーブス病と呼ばれる甲状腺機能亢進症にかかったときに現れます）。
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継続的な甲状腺治療に注意してください。 甲状腺の問題と診断されて治療を受けている場合、医師はTSHの濃度を測定する定期的な検査を処方し、治療の有効性を確認します。また、TSHレベルをターゲット範囲内に保つのに役立ちます。- 甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の治療法は大きく異なります。
- 治療の目標は、TSHの値を0.4または4.0 mIU / Lに下げることですが、病気の種類によって異なる場合があります。
- おそらく、治療の開始時に、ルーチンが確立されてTSHレベルが安定するまで、より頻繁なモニタリングテストを行う必要があります（この段階では、検査は12ヶ月に1回程度） 。
パート2無料のT4およびT3ホルモンアッセイ結果の解釈
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T4レートが正常範囲内にあるかどうかを確認します。 甲状腺によって産生され体内に放出されるホルモンのうち、T4が最も一般的に測定されています。 0.8から2.8 ng / dLの間の無料のT4レベルは正常と見なされます。- 正確な値は、分析を実行している検査室と実行されたテストの種類によって異なる場合があります。
- ただし、ほとんどの研究所では、通常の参照範囲が存在するレポートを作成しているため、体内のT4濃度が高いか、低いか、中程度かを簡単に理解できます。
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TSHレベルを基準にしてT4レベルを解釈します。 TSHレベルが異常に高い場合（甲状腺機能低下症の可能性を示す）、T4レベルが低いと甲状腺機能低下症の診断が確定します。一方、TSHレベルが異常に低い場合（甲状腺機能亢進症の可能性を示す）、高レベルのT4は甲状腺機能亢進症の診断を確認します。- 前述のように、TSHレベルを考慮して、医師の監督の下で結果を解釈することが最善です。
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甲状腺機能亢進症の可能性がある場合は、T3の割合を評価します。 T3は甲状腺によって産生される別のホルモンですが、通常はT4と比較して少量です。 T4は、甲状腺疾患を診断するために測定される主な甲状腺ホルモンです。ただし、甲状腺機能亢進症の場合、T4の濃度が正常なままで、T3ホルモンの濃度が非常に高い場合があります（特定の病的状態の場合）。そのような場合、トリヨードサイロニンのレベルを測定することが特に重要です。- サイロキシンが正常範囲にあるが、TSHが低い場合、過剰なT3は甲状腺機能亢進症の診断を確認します。
- トリヨードサイロニンは、甲状腺機能亢進症の診断に役立つ情報を提供できますが、甲状腺機能低下症の診断には役立ちません。
- 18歳以上の成人では、遊離T3は通常2.3から4.2 pg / mLの範囲の濃度で存在します。
- 繰り返しますが、正確な値は、分析を実行する検査室と実行されるテストの種類によって異なる場合があります。通常、ラボレポートには通常の参照範囲が表示されるため、体内のT3濃度が高いか、低いか、中程度かを簡単に理解できます。
パート3他のテストの結果を理解する
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医師を巻き込みます。 私たちの医療システムの美しさは、患者が自分の分析結果を単独で解釈する必要がないことです。この目的のために、彼は試験を処方した医師を当てにすることができます。医師は診断を下し、通常はライフスタイルの変更や投薬を伴う患者の治療計画を立てることができます。値とその意味についての十分な知識があれば、苦しんでいる障害とそれに続く治療をよりよく理解することができます。- これは非常に危険であり、不健康な治療計画につながる可能性があるため、テストを自己テストすることはできません。あなたが整備士ではない場合、エンジンを修理しようとしないのと同じように、あなたが医者ではない場合、自助しようとしないでください。
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抗甲状腺抗体分析を解釈します。 甲状腺機能障害と診断されている場合、診断をさらに調査および確認するために、医師が他の一連の検査を処方する可能性があります。抗甲状腺抗体の分析は非常に頻繁に行われ、あなたの症例に関する貴重な情報を提供できます。- 抗甲状腺抗体の分析は、自己免疫性のものを含む甲状腺疾患を区別します。
- チロペルオキシダーゼ（TPO）は、グレーブス病や橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患の存在下で上昇する場合があります。
- これらの2つの疾患は、抗サイログロブリン抗体（抗TG Ac）の濃度の増加も引き起こします。
- グレーブス病の患者は、高レベルの抗受容体TSH（抗RTSH）抗体を持っています。
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カルシトニンのレベルを評価してください。 甲状腺の問題をよりよく研究するために、カルシトニン分析を実行できます。このホルモンの濃度は、甲状腺がんの場合に高くなる可能性があります（これは、さまざまな腺機能障害の根本的な原因になる可能性があります）。また、甲状腺細胞の異常な成長の別の形態であるC細胞過形成（CCH）の存在下でも増加します。 -
超音波、生検またはシンチグラフィーを行います。 血液検査は特定の甲状腺機能障害を検出および診断するための貴重なデータを医師に提供できますが、場合によっては、何が起こっているのかを正確に理解するためにさらなる研究が必要です。超音波検査、生検、甲状腺シンチグラフィーなど、他の検査が必要な場合は、医師から通知されます。- 甲状腺の超音波検査は、甲状腺の結節の特定に役立ちます。このような場合、超音波検査は、結節の種類ごとに異なる治療が必要なため、医師はそれが固形腫瘤か嚢胞性（流体充填）腫瘤かを理解するのに役立ちます。エコー法は、結節形成の経時的な変化を監視するのにも役立ちます。
- 甲状腺生検では、疑わしい結節のサンプルを採取して、がん細胞の存在を除外または確認します。
- 甲状腺シンチグラフィーは、甲状腺のどの領域が活動的で適切に機能しているかを評価するのに役立ちます。さらに、非アクティブ（非機能）または過活動（過剰なアクティビティを伴う）エリアの識別を可能にします。