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この記事の内容：パーキンソン病の症状を認識する方法を知る病気の評価に合格するパーキンソン病を治療する36
パーキンソン病は、運動能力と精神能力の両方に影響を及ぼす進行性の変性神経障害です。 60歳以上の人の約1％に届きます。それは中枢神経系の進行性障害です。多くの場合、振戦、筋肉のこわばり、運動の遅さ、バランスの悪さを引き起こします。あなたまたはあなたの愛する人がパーキンソン病を持っていると思うなら、この状態を診断する方法を知ることが重要です。最終診断を行うために医師に相談する前に、自宅で病気の症状を特定しようとすることから始めます。
ステージ
パート1パーキンソン病の症状を認識する方法を知る
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手や指の震えに注意してください。 手、指、腕、脚、顎、および顔の不随意振戦は、後にパーキンソン病と診断される患者が最初に訴えることのいくつかです。- これらの振戦には多くの原因があります。パーキンソン病は最も一般的な疾患の1つであり、振戦はしばしば疾患の最初の兆候です。
- 振戦およびその他の症状は、最初は身体の片側に現れるか、片側が他の側よりも悪化する場合があります。
- 親指と他の指の間で繰り返される動きは、患者にこれらの指の間で錠剤を転がさせる原因となり、パーキンソン病によって引き起こされる振戦の特徴の1つです。
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異常な外観の存在を観察します。 パーキンソン病の患者は、多くの場合、短い歩数の典型的なペースと前に傾く傾向があります。これらの人々はバランスを保つのが難しく、時には前に倒れがちであるため、この人は前に倒れないように速く歩きます。これは「ごちそう」と呼ばれ、パーキンソン病の一般的な症状です。 -
姿勢を調べてください。 この病気にかかっている人は、立っているときや歩いているときに腰に前かがみになる傾向があります。この病気は、硬直を含む姿勢とバランスの問題を引き起こします。彼らは腕を曲げ、頭を曲げる傾向があり、肘を曲げて頭を下げた状態で前方に曲げられているように見えます。- 姿勢の剛性を確認してください。これらの硬直した動きは、人が腕を曲げたり伸ばしたりして患者の腕を動かすときに観察される主な特徴です。手首と肘の受動的な動きにより、動きに対する剛性と抵抗がさらに顕著になります。
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動きが鈍いか変形していないか確認してください。 パーキンソン病のいくつかの症状は、緩慢な運動の主要な症状（運動緩慢としても知られる）によって引き起こされます。これは主に、歩行、バランス、書き取りなどの運動機能に影響を与え、反射や自発的な運動とみなされる運動機能にさえ影響します。- 歪んだ自発的な動きを観察します。不随意運動に加えて、パーキンソン病の患者は、単純な遅滞を超える自発運動の問題も示す可能性があります。パーキンソン病に対して使用されるいくつかの治療は、異常な不随意運動または運動障害と呼ばれる運動の増加を引き起こす可能性があります。これらの奇形はチックの出現を引き受け、心理的ストレスによって悪化する可能性があります。
- 高度なジスキネジアは、レボパダをしばらく服用した患者によく見られます。
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認知障害を評価します。 認知障害は一般的ですが、通常、病気が十分に進行するまでそうではありません。 -
言語障害の存在を確認します。 パーキンソン病の人の約90％は、いつか別の言語障害を持っています。これらの人々はあまり頻繁に話すことができず、彼らの声はより喘ぐか鈍くなり、言語の動きはより正確ではなくなるかもしれません。- 声帯の動きが足りないため、声が柔らかくなることが多く、患者はつぶやく傾向があります。
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うつ病や不安の兆候に注意してください。 この病気に苦しむ人々の約60％は、不安やうつ病の兆候を示しています。パーキンソン病は、特に患者の生活の質が病気の末期段階で低下する場合、気分を調節する脳の一部に影響を与え、うつ病の増加につながります。 -
胃腸の問題の存在を確認してください。 食物を消化器系に送り込むために使用される筋肉も、パーキンソン病の影響を受けます。これは、失禁から便秘まで、多くの胃腸の問題につながる可能性があります。- これらの同じ症状は、しばしば食物を飲み込むのが困難になると同時に発生します。
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オルミールの問題に注意してください。 この病気によって引き起こされる不随意運動の多くは、パーキンソン病の人が夜中に完全に休むことを妨げています。筋肉のこわばりなどの他の症状は、患者が睡眠中に向きを変えることを妨げ、膀胱の問題により、夜間に頻繁に目が覚めて排尿することがあります。これらの睡眠障害は、パーキンソン病の人によく見られる症状です。
パート2病気評価テストを受ける
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自宅で症状を確認してください。 症状だけでは正確な診断ができない場合でも、症状を自分でテストして、より良い情報を医師に提供できます。パーキンソン病について彼に会いに来た場合に医師が最初に行うことは、身体検査を受けることです。そのため、医師も調べる病気の兆候を探すことができます。- 膝の上に手を置き、揺れるかどうかを確認します。他の形態の振戦とは異なり、パーキンソン病に関連するものは安静時に悪化します。
- 姿勢を観察してください。パーキンソン病の人のほとんどは、頭を曲げて肘を曲げた状態で少し前傾する傾向があります。
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医師に相談してください。 最後に、診断は医師によってのみ行われます。予約をして、あなたの症状や心配事を伝えてください。パーキンソン病が考えられる原因の1つであると医師が考えている場合、診断を下すための検査を受けることになります。- 非常に初期の段階を除いて、病気を診断することは難しくないことを知ってください。医師が実施する検査はありませんが、代わりに、パーキンソン病に似た症状（脳卒中、水頭症、良性本態性振戦など）を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するための検査を受けます。本態性振戦は、ほとんどの場合パーキンソン病によく似た病気であり、同じ家族によく見られ、両手を広げた姿勢が特徴です。
- 神経科医、つまり神経系障害を専門とする医師に医師から助言を受けることもあります。
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身体検査を受ける 医師が最初に行うことは、病気のさまざまな指標を観察するために身体検査を行うことです。- あなたの表情はアニメーション化されていますか？
- 安静時の腕に震える兆候がありますか？
- 首や手足に硬直がありますか？
- 座っているときに起きやすいですか？
- あなたのペースは正常ですか、または歩くときに腕が対称的にスイングしますか？
- 優しく押すと、バランスを取り戻すことができますか？
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必要に応じて他の試験を行います。 MRI、超音波、TEMPまたはCTスキャンなどの画像検査は、一般的にパーキンソン病の診断にはあまり有用ではありません。ただし、場合によっては、パーキンソン病に似た症状のある疾患を除外するために、医師がこれらの検査のいずれかを推奨することがあります。これらの検査の費用、これらの手順の侵襲的性質、およびこれらの機械の一部の可用性の欠如のため、あなたの医師は、あなたの状態を診断するためにこれらの検査のいずれかを取ることを勧めることはありそうにありません。- MRIは、医師がパーキンソン病と進行性核上性麻痺や多系統萎縮などの同様の症状を引き起こす他の障害を区別するのに役立つ場合があります。
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治療に対する反応を評価します。 治療には、脳内のドーパミン（パーキンソン病の影響を受ける神経伝達物質）の効果の増加が含まれます。治療には、パーキンソン病の制御のために処方されることが最も多いレボパの単回投与が含まれる場合があります（カルビドパと併用される場合もあります）。場合によっては、医師は、ドーパミン受容体を刺激するプラミペキソールなどのドーパミン拮抗薬を処方することがあります。- あなたの症状が薬を処方するのに十分に進行している場合、医師はあなたが持っている症状を変えることができるかどうかを確認するためにいくつかを与えるかもしれません。パーキンソン病によく似た病気は、薬にあまり反応しない傾向があります。良好な薬物反応は、パーキンソン病の可能性を高めます。
パート3パーキンソン病の治療
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薬を試してください。 残念ながら、パーキンソン病の治療法はまだありません。しかし、さまざまな症状を治療するために多くの薬が利用可能です。ここに病気を治療するために使用される薬のいくつかがあります。- レボドパ/カルビドパ（シネメット、パルコパ、スタレボなど）。疾患の初期および進行期の両方でさまざまな運動症状を治療することができます。
- ドーパミン受容体を刺激して、脳にドーパミンを受容していると信じさせるドーパミン拮抗薬（アポキン、パーロデル、ノイプロなど）。
- 振戦の治療に最初に使用される抗コリン薬（アルタン、コゲンチンなど）。
- レボドパの効果を改善するMAO阻害剤（エルデプリル、カーベックス、ゼラパールなど）。
- COMT阻害剤（Comtan、Tasmar）は、体のレボドパ代謝をブロックし、その効果を長引かせます。
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病気の進行を遅らせる運動。 運動はパーキンソン病の影響に対する永続的な解決策ではありませんが、こわばりを軽減し、可動性、姿勢、姿勢、バランスを改善することが示されています。適切な姿勢、回転、およびリズミカルな動きを必要とする有酸素運動は、特に有益です。ここに役立ついくつかのタイプのエクササイズがあります。- ダンス
- ヨガ
- 太極拳
- バレーボールとテニス
- エアロビクスクラス
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理学療法士に相談してください。 個々の病気の進行に基づいて最良の運動を見つけるには、理学療法士に相談してください。理学療法士は、あなたがすでに硬直感や運動性の低下を感じ始めているエリアをターゲットとするプログラムをセットアップできます。- また、プログラムの定期的な再評価について理学療法士に相談して、プログラムの効果を維持し、疾患の進行を監視する必要があります。
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パーキンソン病を治療するための外科的選択肢について学びます。 脳深部刺激は、より高度な段階で疾患の治療に革命をもたらした外科的処置です。手順には、鎖骨の下に挿入されたパルス発生器に接続されている脳の特定の領域に電極を配置することが含まれます。次に、必要なときにデバイスを起動するために、患者にリモートコントロールが提供されます。- この処置の効果はしばしば劇的であり、医師は、身体障害を伴う振戦に苦しむ患者、薬を服用できない患者、または薬が効果を失う場合にのみ推奨します。