髄膜炎の診断方法

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著者: Lewis Jackson
作成日: 7 5月 2021
更新日: 25 六月 2024
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髄膜炎とは。原因、症状、治療、後遺症など分かりやすく解説!
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この記事の内容:兆候と症状を認識する診断テストを実行する髄膜炎を治療する

髄膜炎の兆候と症状を検出して、この病気にかかっていると疑われるとすぐに医師の診察を受けることが重要です。彼はあなたを検査し、できるだけ早く診断を下すことができます。これは、早期診断が治療結果に重大な影響を与える可能性のある重篤で潜在的に致命的な疾患です。髄膜炎は、脳脊髄液サンプルと同様に、血液検査と画像検査の組み合わせでのみ公式に診断することができます。テストが陽性の場合は、すぐに治療を開始する必要があります。


ステージ

パート1兆候と症状を認識する



  1. 髄膜炎の一般的な兆候を特定します。 初めは、この病気は通常、インフルエンザ様の症状として現れ、発症してより重度になります。以下に注意すべき兆候の一部を示します。
    • 発熱;
    • 吐き気または嘔吐
    • 激しい頭痛
    • 異常な眠気
    • 食欲の減少;
    • 皮膚病変(病気のより進行した段階で最も一般的);
    • 首のこわばり(病気のより進行した段階でより一般的);
    • 光に対する感受性(病気のより進行した段階でより一般的)。


  2. 乳児で髄膜炎がどのように発生するかを学びます。 新生児(および2歳未満の子供)の症状は、年長の子供や成人とは異なります。赤ちゃんのために注意すべき兆候は次のとおりです。
    • 発熱;
    • 異常な眠気とイライラ(絶え間ない泣き声など)
    • フォンタネル(赤ちゃんの頭の上部の柔らかい部分)の腫れ
    • 食欲の欠如;
    • 肩こり。


  3. 必要に応じてすぐにケアを求めてください。 成功の可能性を高めるには、迅速に診断を受けることが重要です。治療を早く受けるほど、病気の進行を防ぎ、死亡のリスクを減らす可能性が高くなります。あなたまたは他の誰かが以下の兆候を持っている場合、遅滞なく医師に相談することが重要です。
    • インフルエンザのような症状に加えて、首のこわばり。これは、一般的に髄膜炎とインフルエンザを区別する主な兆候の1つです。そのような症状が出たら、すぐに病院に行ってください。
    • インフルエンザの症状は、通常よりも深刻になります。
    • 細菌性髄膜炎は、すぐに治療しないと非常に深刻な場合があり、致命的なことさえあることに注意してください。
    • 疑わしい場合は、できるだけ早く医療専門家に相談してください。



  4. あなたが患者と一緒にいた場合は、医師の診察を受けてください。 髄膜炎と診断された人と時間を過ごした場合、病気にかかっていないかどうかを判断するために検査することが重要です。問題の患者が細菌性髄膜炎を患っている場合、これはさらに重要です。

パート2診断テストを実行する



  1. 血液検査を受けます。 医師が髄膜炎を疑っている場合、診断の最初のステップは血液検査です。白血球症(感染の一般的な兆候)の増加を求め、どの微生物(バクテリアなど)が成長しているかを判断するために、適切な培地で血液サンプルを培養します。
    • 医療専門家が血液中の細菌または他の微生物を見つけた場合(これは血液培養と呼ばれます)、彼は感染の存在を確認し、原因を知ることができます。
    • 医師はまた、抗生物質に対する感受性を判断するために発達した微生物の検査を行うことができます。これにより、実際に、どの抗生物質が感染症の治療に有効かを判断できます。


  2. 頭部のCTスキャンを実行します。 髄膜炎が疑われる場合、専門家はおそらくこの検査を提案するでしょう。レキサメンは通常、緊急治療室で行われます。迅速に行動する必要があるためです。
    • コンピューター断層撮影は、医師が頭の異常な隆起の存在を評価し、腰椎穿刺を行うことが安全であることを確認するのに役立ちます(これは髄膜炎があるかどうかを確認できる唯一の検査です)。
    • 過度の腫れや炎症の場合、腰椎穿刺は子宮頸部ヘルニアの危険性があるため危険です。これは、脳組織が圧迫され、死に至る可能性がある状態です。



  3. 腰椎穿刺を行います。 これは、髄膜炎を診断する最も正確な方法です。 CTスキャン後、医師は穿刺を行うかどうかを決定します。穿刺には、脳脊髄液(CSF)標本の採取のために針を脊柱管に挿入することが含まれます。 CSFは、細菌や他の微生物の存在について検査されます。
    • 髄膜炎がある場合、腰椎穿刺はおそらく低血糖値、高白血球、および血液中のタンパク質の増加を示します。
    • 医師は、脳脊髄液の培養を開始して、細菌や他の微生物の発生を検出することもできます。
    • 脳脊髄液中の微生物を検出した場合、医師は感度テストを行い、どの抗生物質(または他の抗菌剤)が治療に有効かを判断します。

パート3髄膜炎の治療



  1. 処方された抗生物質を入手します。 細菌性髄膜炎の疑いがある場合、医師は検査結果の前に広域抗生物質(非常に一般化された)を処方します。実際、この病気はすぐに治療しないと非常に危険で致命的です。その結果、医師は注意を選択し、さらに検査結果が出るまで抗生物質を処方します。
    • 結果が細菌性髄膜炎を確認した場合、専門家は治療を継続するために特定の抗生物質を選択します。
    • 抗生物質による治療の選択は、細菌性髄膜炎の特定の株の治療に最も効果的な抗生物質が特定されると、感度テストに依存します。


  2. コルチコステロイドについて学びます。 これは、抗生物質と組み合わせて投与できる薬物のクラスです。それらは、脳と髄膜(髄膜炎の影響を受ける特定の領域)で危険な炎症を軽減する免疫抑制剤です。
    • 最もひどい場合には、抗けいれん薬が処方される場合があることに注意してください。
    • 抗けいれん薬が必要な場合があります。これは、周囲の脳領域に影響を与える炎症および炎症が、最も重症な症例のいくつかで発作を引き起こす可能性があるためです。


  3. 追加治療を受ける。 薬物療法は、すべての形態の髄膜炎と戦うのに十分ではありません。したがって、完全に回復するには、他の注意が必要です。医師が提案または推奨する並列治療の一部を以下に示します。
    • 仕事を含むすべての日常活動を停止します。あなたが回復の十分な肯定的な兆候を示すまで、ベッドにとどまります。
    • 体の水分補給レベルを維持するために多量の水分を飲んでください。水分を摂取できない場合は、静脈注射が必要になる場合があります。
    • 必要に応じて、熱と湾曲を軽減するために鎮痛剤を服用してください。


  4. ウイルス性髄膜炎の治療方法は異なります。 ウイルス性髄膜炎は、元の細菌性髄膜炎ほど深刻ではありませんが、抗生物質による治療は受けていませんが、細菌の重感染などの合併症を避けるために常に投与されます。これは、ウイルス感染がより深刻な細菌感染に変わるときに発生します。
    • 医師がウイルス性髄膜炎のこの症例と診断した場合、治療は支持療法、十分な休息、継続的な医学的監督、回復までの医療訪問に基づきます。
    • 単純ヘルペスウイルスによるウイルス性髄膜炎には、抗ウイルス療法が推奨されます。ウイルス性髄膜炎の他の症例は現在治療されていません。