姿勢起立性頻脈症候群の診断方法

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著者: Lewis Jackson
作成日: 10 5月 2021
更新日: 1 J 2024
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この記事の内容:症状を認識する医師に相談する12

姿勢性起立性頻脈症候群(STOP)は、体が突然の位置の変化に適切に反応できないことによって引き起こされる状態です。原則として、STOPの人が起きると、他のさまざまな症状に加えて、めまいや心拍数の増加が発生します。この状態を診断するには、位置の変更中に重要なパラメーターを調べ、STOPの場合に発生する可能性のある他の症状の存在を評価できるように、医師に相談する必要があります。


ステージ

方法1症状を認識する



  1. STOPの兆候と症状を認識します。 垂直姿勢での急速な心拍に加えて、この病気の人には次のような他の症状も発生する可能性があります。
    • 異常な疲労感、
    • 頭痛、
    • めまいや失神、
    • 胸痛や息切れを伴うまたは伴わない運動に対する不耐性、
    • 心臓の動pit(異常な心臓リズムのエピソード)、
    • 吐き気または嘔吐、
    • 集中力の欠如、
    • 揺れまたは震え、
    • 身体の他の部分に影響を与える神経系の障害。


  2. STOPを引き起こす要因の存在に注意してください。 通常、感染(単核球症など)が症候群の原因である可能性があります。他の要因には、妊娠とストレスが含まれます。時には、姿勢の起立性頻脈症候群が明らかな理由もなく発症します。研究は、STOPと心血管の脱調との間に関連があることを示しています。


  3. 最も露出している人々のカテゴリーを発見してください。 この症候群を発症する可能性が最も高い人口グループは、女性、12〜50歳の人々、および危険因子(感染、妊娠、ストレスなど)にさらされている人々です。さまざまな種類の薬を服用している人も、血圧と心臓の有効成分が症状を目立たせる可能性があるため、停止のリスクが高くなります。

方法2医師に相談する




  1. あなたが服用している薬のリストを持参してください。 医師の診察の準備をするときは、名前、投与量、服用の理由など、現在服用しているすべての薬のリストを作成してください。また、現在の健康問題だけでなく、手術、入院などの病歴についても医師と話し合うことができるはずです。このすべての情報は、状況を完全に把握し、この症候群にかかった可能性を評価し、診断テストを実施するかどうかを判断するのに役立ちます。


  2. 座った状態と立った状態で心拍数を測定します。 STOPは、(他の症状の中でも)患者が立ち上がると心拍数が上昇する自律神経機能障害(神経系の病態)の一種です。姿勢起立性頻脈症候群を診断するには、医師は座っているときや休んでいるときに心拍数を測定する必要があります。その後、起きなければならず、1、2分後に彼は再びあなたの心拍数を測定します。垂直位置で1分あたり30ビート以上増加する場合、この障害があることを意味します。


  3. 血圧を測定してください。 座って立っている間に心拍数と変動を測定した後、医師は血圧も測定します。このテストは、起立性低血圧と呼ばれる状態を除外するために必要です。横たわっているか、座っている状態から立っている状態に移行するときに血圧が著しく低下し、代償性頻脈を引き起こす場合に発生します。起立性低血圧に苦しんでいる場合(つまり、圧力値が心拍数よりも心配な場合)、医師は座っている間に血圧を測定し、次に立っているときに再び測定します。 STOPの診断を確立しようとしないためです。
    • 起立性低血圧ではなく、実際にSTOPに苦しんでいる場合、起床時に圧力が大幅に低下することはありません。
    • さらに、立っている場合、安静時の心拍数は1分あたり120拍を超えます。これもSTOPの診断です。



  4. 基準は子供と青少年で異なることを知ってください。 この年齢層の人々は、大人よりも自然に速い心拍数を持っています。したがって、停止の診断を確認するために立ち位置に移動する場合、心拍数は少なくとも40拍/分増加する必要があります。


  5. 傾斜テストに合格します。 起立性起立性頻脈症候群を診断するために、医師は座っているときと立っているときに心拍数を測定するだけです。そうでない場合、彼は傾斜テストを実行できます。これは、はるかに長く詳細なレビューです。簡易バージョンには30〜40分かかりますが、複雑なバージョンには1時間半かかります。
    • 患者は、特定の時間間隔で位置を変えるテーブルに横たわっています。
    • 検査中、患者は心電図や血圧モニターなどのデバイスに接続され、心拍数や血圧などのバイタルサインを監視します。
    • 医師は結果を評価し、STOPまたはその他の心臓病の診断に使用されます。


  6. さらなる検査については医師にご相談ください。 STOPの診断に役立つ他のテストがいくつかあります。医師は、カテコールアミンの投与、寒冷試験、筋電図、汗試験などを行うことができます。 STOPは異種症候群です。つまり、さまざまな形で現れ、いくつかの根本的な原因があります。したがって、診断の詳細を確認するための最も適切なテストは、特定の状況に対する医師の評価に依存します。


  7. STOPはあなたの日常生活に影響を与える可能性があることを知ってください。 姿勢起立性頻脈症候群と診断された患者の約4分の1は、正式に障害があると見なされている患者と同様の生活の質の低下を示しています。これには、仕事ができないことや、洗濯、食事、ウォーキング、起床などの日常的なタスクでの潜在的な困難が含まれます。ただし、一部の患者では生活の質が低下しますが、他の人はまだ通常の生活を送ることができ、知らされていないと病気であることに気付かないこともあります。
    • 姿勢起立性頻脈症候群の診断は、症例ごとに異なります。
    • ウイルス感染後にウイルス症候群が発生すると(ウイルス感染後のエピソードと呼ばれる)、患者の約50%が2〜5年で回復します。
    • STOPと診断された場合、医師は診断に関する特定の情報を提供し、個別の治療計画の作成を支援することができます。
    • 診断は、あなたが持っている症候群のタイプ、あなたの一般的な健康状態、あなたの問題の根本的な原因、そしてあなたが持っているすべての症状(その重症度に加えて)に依存します。
    • 症状を悪化させ、適切に水分補給し、身体活動を増加させる要因を排除することは、姿勢起立性頻脈症候群の非薬理学的治療法です。
    • 薬物治療に関しては、現時点では長期の有効性試験は実施されておらず、使用されているすべての薬物は承認されていません。