ループスを診断する方法

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著者: Lewis Jackson
作成日: 11 5月 2021
更新日: 13 5月 2024
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ループス腎炎 (Part 1; 定義、活動性病変と慢性病変)
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この記事の内容:ループスの症状を認識するループスの診断ループス25の詳細

ループスはフランスの約20,000人に影響を及ぼしますが、ループスには他の病状に似た症状があるため、この数は保証されていません。あなたが自分の面倒を見るのが病気かどうかを知ることは常に良いことです。ループスを見つけることは多かれ少なかれ簡単です。確かにいくつかの症状がありますが、多くの場合追加のテストが必要です。ループスの原因を知ることで、ループスの発生を避けることができますが、物事はそれほど単純ではありません。


ステージ

方法1ループスの症状を認識する



  1. 蝶の羽の形をした赤いプラーク(紅斑)を見つけます。 ループスを持つ人々の約30%は、この特定の発疹(「マラー」と呼ばれる)を持っています。頬の上部と鼻の付け根にあります。時には、下面全体が触れられ、上面に到達した場合、目に紅斑が生じます。
    • また、顔、頭皮、首に円盤状のループス発疹を見つけます。これらの噴火はかなり赤く、非常に広範囲です。それらが消えるとき、彼らはむしろマークされた傷跡を残す。
    • 太陽が原因であると思われる発疹、またはそのために広がる発疹を無視しないでください。紫外線に対する感受性は、自然であろうとなかろうと、露出した部分の皮膚病変を引き起こし、顔の蝶の羽の非常に特徴的な側面を取ることができます。通常の日焼けとは異なり、この発疹はより顕著で、はるかに速く広がります。


  2. 口または鼻の潰瘍があるかどうかを確認します。 口蓋、口の側面、歯肉または鼻の潰瘍は、あなたに注意を促すべき兆候です。実際、それらは「潰瘍」と呼ばれますが、ループスのものは痛みを伴わないというこの特性を持っているので、注意を払う必要があります。
    • これらの潰瘍が日中に悪化した場合、ループスの診断はさらに明白です。これは「感光性」と呼ばれます。


  3. 炎症を見つけます。 ループスを持つ人々では、関節、肺、心臓壁の炎症がよくみられます。多くの場合、血管壁の炎症もあります。ループスの場合、炎症と浮腫は主に足、脚、手、目にあります。
    • 関節の炎症の場合、関節炎の症状と非常によく似た症状があります。つまり、関節領域の体積が増加し、わずかに赤く、触ると温かく、触っても敏感です。
    • 心臓や肺の炎症は胸の痛みとして感じられます。咳をするとき、または深く吸い込むときに急性の痛みを感じる場合は、特に息切れを伴う場合、ループスの症状の可能性があると考えてください。
    • 心臓または肺の炎症は、それぞれ不整脈とbloodによって示される場合があります。
    • 炎症が消化器系に影響を及ぼすと、腹痛、吐き気、嘔吐などの他の症状が見られます。



  4. 尿を見てください。 尿の異常を検出することは非常に簡単ではありませんが、注意すべき兆候があります。したがって、腎臓がフィルタリングの役割を果たすことができない場合、足が膨らみ始めます。腎臓が侵されると、吐き気や脱力感を感じます。


  5. 脳や神経の問題を見つけます。 ループスは神経系に影響を及ぼす可能性があります。不安、頭痛、視力障害などの症状はしばしば些細なものです。ループスを考えるのは難しい!ただし、けいれんや性格の変化があり、それが警告的な症状になる場合があります。
    • 頭痛はしばしばループスに見られますが、この病気に起因することは依然として困難であり、頭痛は非常に一般的な症状です。


  6. あなたがいつもより疲れているかどうかを確認してください。 ループスは、多くの要因による極端な疲労を特徴とすることがよくあります。ループスを含む深刻な病気は、しばしばそのような疲労を引き起こします。さらに、この疲労がループスの他の症状を伴う場合、この病理学を支持する鑑別診断は大きく異なります。


  7. 奇妙な症状を見つけます。 ループスは、寒い気候で指やつま先の色の変化を引き起こす可能性があります。非常に白くなったり、青くなったりします(「レイノー現象」)。目の乾燥や息切れもあります。これらのすべての症状が同時に発生する場合、ループスがある可能性が高くなります。

方法2ループスを診断する




  1. 医師との予約を準備してください。 ループスを診断するには、まずGPに電話をかけ、GPがループスの専門医を紹介します。物事は順番に行われる必要があります。まずGPに予約する必要があります。
    • 予約の準備として、開始時の症状と症状をすべて書き留めます。また、あなたが服用した薬とサプリメント(名前、日付、数量)にも注意してください。
    • あなたの家族にループスまたは自己免疫疾患の症例がある場合、それを報告してください。通知された場合、医師はより少ない時間を失い、ループスの診断をより迅速に導くことができるかもしれません。


  2. 抗核抗体(AAN)検索の準備をします。 NAAは、主に体タンパク質を標的とする抗体であり、活動性ループスを発症した患者に見られます。この研究の読み取りは、蛍光のおかげで画面上で行われます。ただし、ループスがあり、偽陰性のテストを受ける可能性があります。ループスを確定的に診断するには、他のテストが必要です。
    • 一方、AAN検索が正の場合、強皮症、シェーグレン症候群、またはその他の自己免疫疾患を示している可能性があります。


  3. 血球計算の準備をしなさい。 これは、赤血球と白血球、血小板の数を数え、サンプルのヘモグロビンレベルを測定することから成る検査です。結果のいくつかの異常は、ループスに診断を傾ける可能性があります。赤血球の不足(貧血)は、ループスの他の症状とともに非常に特徴的です。
    • この検査だけでは、ループスの診断ができないことに注意してください。他の多くの病理には、これらの同じ異常があります。


  4. 沈降速度(VS)を計算します。 これは、サンプルの赤血球が試験管の底に落ちる速さの尺度です。堆積の割合が高いとループスを示唆するかもしれませんが、堆積の割合が高くなる原因となる他の病状(炎症、癌、感染症)があります。後者は完全に貢献しているわけではありません。
    • 血液検査は、研究室または自宅で看護師を連れて行われます。


  5. 他の血液検査があることを知ってください。 ループスを直接診断する標準的な血液検査はないため、医師は多くの血液検査を依頼します。 11の有意な結果のうち4つが表示された場合、ループスの診断が行われます。あなたがそれらが寄与していると考えるなら、あなたの医師はさらなる検査を求めるかもしれません。
    • ループス患者の30%で検出可能なリン脂質(抗リン脂質抗体)を攻撃する特定の抗体を検出するために、抗リン脂質抗体検査(aPL)を要求する場合があります。
    • 彼は抗MS抗体の検索を要求するかもしれません。この抗体は、細胞核にあるSmタンパク質を攻撃し、ループス患者の30〜40%で検出されます。これらの抗体は健康な人では非常にまれであるため、この研究に対する肯定的な結果は非常に迅速であり、ほぼ確実にループスの診断です。
    • 抗dsDNAテストを実行できます。 Lanti-dsDNAは、二本鎖DNAを攻撃するタンパク質です。ループスを持つ患者の半分以下は、血液中にこのタンパク質を持っています。健康な患者では非常にまれであるため、この検査はループスの良いマーカーとなります。
    • 抗Ro / SSAおよび抗La-SSB抗体の検索が必要になる場合があります。これらの抗体は、血液RNAを構成する特定のタンパク質を攻撃します。また、シェーグレン症候群の患者にも見られます。
    • C反応性タンパク質(CRP)のアッセイ。肝臓で産生され、血液に放出されるこのタンパク質は、炎症があることを示しますが、他の病状がこのタンパク質の出現を引き起こします。


  6. 尿検査を行います。 尿検査により、ループスの診断を改善し、最終的な結果の場合、腎臓の状態を知ることができます。研究室では、分析のためにデュリンのサンプルを求められます。この分析の目的は、特定のタンパク質と赤血球の存在を検出することです。


  7. 医用画像処理を実施する予定です。 心臓または肺に疑いがある場合、医師は画像診断を使用することがあります。彼はあなたの肺を見るために単純な胸部X線を求めることができます。心エコー図も処方できます。これは心臓の超音波検査です。
    • 胸部X線検査で肺に影が現れます。これは体液または炎症の兆候です。
    • 心エコー図は音波(超音波)を使用して心臓の画像を描きます。それはあなたの心臓がどのように鼓動し、問題があるかどうかを示しています。


  8. 生検を受ける予定です。 実際、もしあなたのループスがあなたの腎臓を損傷したと医師が考えるなら、彼は腎臓の生検(組織の小片の除去)を求めることができます。分析後、医師は問題の程度を測定できます。これらの結果に基づいて、可能性がある場合、適切な治療を開始することが可能になります。

方法3ループスの詳細



  1. ループスが何であるかを知っています。 それは自己免疫疾患です。つまり、体の細胞を攻撃して破壊するのは免疫系です。ループスは、主に脳、皮膚、腎臓、または関節に関するものです。ループスは慢性であり、長期間存在することを意味します。体の一部を攻撃することで免疫系が炎症を起こします。
    • ループスは治癒できませんが、その症状を治療することはできます。


  2. ループスには3つのタイプがあることを知ってください。 ループスを持つ人々と話すとき、これは最も頻繁に全身性(または播種性)エリテマトーデスを指します。後者は特に皮膚だけでなく、腎臓、肺、心臓などの特定の臓器にも影響を及ぼします。他の2つのループスには、円板状エリテマトーデスと薬物ループスが含まれます。
    • 円板状エリテマトーデスは皮膚にのみ影響し、臓器は温存されます。全身性エリテマトーデスではまれにしか進化しません。
    • 薬用ループスは皮膚だけでなく、一部の臓器にも影響を与える可能性があります。特定の薬物を吸収した後にのみ発症します。一般に、有罪の薬物が特定されて停止すると、ループスは消失します。症状がかなり穏やかなループスです。


  3. ループスの原因を特定します。 それはまだあまり知られていない病気ですが、多くの研究がその病因を特定するように管理しているようです。ループスには遺伝的および環境的原因があります。言い換えれば、ループスは、この病気にかかりやすい人に発症し、環境が残りを行うようです。
    • 今日、特定の薬、感染症、および日光への暴露がループスを引き起こす可能性があることがわかっています。
    • ループスは、スルホンアミド(光増感剤)、ペニシリン、およびその他の抗生物質によって誘発される可能性があります。
    • ループスは、単純な風邪、一般的なウイルス感染、疲労のエピソード、傷、または感情的なショックなど、体が弱くなったときに誘発される可能性があります。
    • 太陽の紫外線だけでなく、人工もループスを引き起こす可能性があるようです。