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この記事の内容：胸腺腫の症状を認識する
胸腺は、胸部の中央（胸骨）と肺の前にある腺です。その主な機能は、サイモシンを生成することです。サイモシンは、感染症と戦うことができ、体の細胞を攻撃するのを防ぐ白血球の産生と成熟を助けるホルモンです。自己免疫疾患）。胸腺は、思春期まで白血球の産生を助け、その後、腺は狭くなり、脂肪組織に置き換わります。胸腺腫は、腺の内側からゆっくりと成長する腫瘍であり、そこに見られる腫瘍の90％を占めています。それらはかなりまれで、年に数百件（特に40歳から60歳の間）だけです。胸腺腫の症状を認識することと、この障害に関連する診断について学ぶことにより、医師の診察が必要かどうかを判断し、診断のさまざまな段階を予測することができます。
ステージ
パート1胸腺腫の症状を認識する
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短い息をしてください。 腫瘍は気管を圧迫し、肺の空気の正常な循環を妨げます。簡単に空気が足りなくなったり、喉に詰まって窒息する可能性があるかどうかを自問してください。- 運動後に息切れが発生した場合は、呼吸中に呼吸雑音（小さな甲高いwhi）の存在を観察します。喘息でもあります。
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咳の存在を観察します。 腫瘍は、咳反射に関連する肺、気管、神経を刺激することもあります。鬱血除去薬、ステロイド、抗生物質で緩和できない数ヶ月または数年間、慢性咳の存在を観察します。- 辛いもの、脂肪の多いもの、酸性の食べ物を食べた後、酸の逆流に苦しむ場合は、慢性の咳も引き起こします。食事を変えても咳が改善されない場合は、胸腺腫の結果である可能性があります。
- 結核のある地域や慢性の咳がある地域に住んでいるか、旅行したことがある場合、粘液に血液が見られる場合、寝汗がある場合は、直ちに医師の診察を受けてくださいこれらは結核の徴候であるためです。
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胸の痛みの存在を観察します。 胸壁と心臓に向かって成長する腫瘍のため、胸骨の後ろの圧迫感を特徴とする胸痛があり、それを押すとさらに傷つく可能性があります。- 胸の痛みや発汗、動pal（心臓が胸から飛び出しそうな感じ）、発熱、または移動中または呼吸中の胸の痛みを感じている場合、心臓病や肺疾患に苦しんでいます。原因が何であれ、これらの症状がある場合は医師に相談してください。
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嚥下の問題を観察します。 胸腺は成長し、食道に押し付けられ、嚥下困難を引き起こす可能性があります。食事中に飲み込むのが難しい場合、または最近より流動的な食事に切り替えた方が簡単かどうかを自問してください。飲み込みながら首を絞めたくなるかもしれません。 -
自分を量ります。 腫瘍は癌化して体内に拡がることがありますが（それでも非常にまれです）、癌性組織の栄養所要量の増加による体重減少に気付く場合があります。現在の体重を確認し、前の体重と比較します。- 明らかな理由もなく意図しない体重減少に気付いた場合は、医師に相談してください。多くの癌は、症状の中で体重減少があります。
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上大静脈症候群を調べます。 上大静脈は、脳、首、上肢、上半身の静脈から血液を集めて心臓にリダイレクトする大きな血管です。この静脈が詰まると、血液は心臓に向かってではなく、これらの領域で上昇します。これにより、次の症状が発生します。- 顔、首、上半身の腫れ。これらの領域もより赤く見えます。
- 上半身の静脈の拡張。腕、手、手首の静脈を見て、出てくるか腫れているかを確認します。通常、腕や手の中を走っているのは黒い線です。
- 脳に供給する拡張静脈による頭痛。
- めまいまたは立ちくらみ血液は逆方向に戻るため、心臓と脳はより少ない酸素を受け取ります。心臓が脳に送る血液の量が少ない場合、または脳が酸素化された血液を十分に摂取できない場合、めまいやめまいを感じ、倒れる可能性があります。横になると、血液が脳に到達するのに苦労しなければならない重力を緩和します。
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重症筋無力症を示す症状を観察します。 重症筋無力症は最も一般的な腫瘍随伴症候群であり、がんによって引き起こされる症状で構成されています。重症筋無力症の場合、免疫系は、筋肉を動かす化学信号をブロックする抗体を作ります。これにより、全身の筋肉が衰弱します。胸腺腫患者の30〜65％にも筋無力症があります。観察する必要がある症状は次のとおりです。- ダブルまたはファジービジョン
- 落ちるまぶた
- 嚥下困難
- 胸部および横隔膜の筋肉の衰弱によって引き起こされる息切れ
- 話すのが難しい
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赤血球形成不全の症状を観察します。 それは、貧血の症状（赤血球の不足）を引き起こす赤血球の早すぎる破壊から成ります。また、体内の酸素不足を引き起こします。この障害は、胸腺腫患者の約5％で発生します。以下にいくつかの症状を示します。- 呼吸困難
- 疲労
- めまい
- 筋力低下
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低ガンマグロブリン血症の症状を観察します。 これは、体が感染症と戦うガンマグロブリン（タンパク質抗体）の産生を減らすときに起こります。胸腺腫患者の5〜10％が低ガンマグロブリン血症を発症します。低ガンマグロブリン血症の個人の約10％に胸腺腫があります。胸腺腫と同時に、グッド症候群も観察できます。以下にいくつかの症状を示します。- 再発性感染症
- 気管支拡張症には、慢性の咳、悪臭のする粘液、呼吸困難、胸雑音、胸痛、爪の下の肉の肥厚などの症状が含まれます
- 慢性下痢
- 粘膜皮膚カンジダ症、口腔カンジダ症（口の中に白いしこりが存在する）を引き起こす真菌性疾患
- ヘルペス、サイトメガロウイルス、帯状疱疹、カポジ病などのウイルス感染
パート2胸腺腫の診断
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医師に相談してください。 彼はあなたにあなたの健康状態の本を見せてあなたの経歴のアイデアを得るように頼みます。また、重症筋無力症、赤血球形成不全、低ガンマグロブリン血症に関連する症状を含む症状に基づいて質問をします。また、首の中央に腺の腫れを示すしこりを探すように触診することもあります。 -
血液検査を受ける 胸腺腫の診断のための臨床検査はありませんが、抗コリンエステラーゼABと呼ばれる重症筋無力症を検出する血液検査に合格することは可能です。重症筋無力症は胸腺腫の個人によく見られる障害であり、より高価な検査に移行する前の信頼できる指標と考えられています。 AB陽性の抗コリンエステラーゼを持つ40歳未満の個人の約84％も胸腺腫を持っています。- 胸腺腫の焼operation手術の前に、医師は重症筋無力症も治療することができます。治療せずに放置すると、処置中に麻酔を妨げ、呼吸不全を引き起こす可能性があるためです。
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X線を撮る 腫瘍を視覚化するために、医師は胸部のX線写真を撮ることから始めます。彼は、首の下部にある胴体の中心付近に塊または影を探します。一部の胸腺腫は小さすぎて、ラジオで検出できません。医師がまだ疑いがある場合、またはラジオに障害が発生している場合は、スキャンを依頼することがあります。 -
スキャナーを渡します。 CTスキャンは、胴体上部のいくつかの角度からの詳細な画像で構成されます。造影剤を与えて、体内の構造と血管を取り出すことができます。これらの画像により、医師は胸腺腫の存在や広がりなど、存在する異常をよりよく理解できます。- コントラストの染料を与えられたら、それを除去するためにたくさんの液体を飲むように頼むこともできます。
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MRIを持っている MRIは電波と磁石を使用して、コンピューター画面上に胸郭内部の一連の非常に詳細な画像を生成します。ガドリニウムを含む造影剤は、詳細をスキャンする前に静脈に注入されることがよくあります。あなたは胸腺のMRIを与えられて胸腺腫のより良いアイデアを得ることができます、またはCTスキャンに使用される造影剤にアレルギーがある場合。 MRIによって生成された画像は、脳または脊髄に転移した可能性のある癌を見つけるのに特に役立ちます。- MRIマシンは非常にノイズが多く、一部は閉じられています。つまり、長い閉じたシリンダーに横たわって待つ必要があります。これは閉所恐怖症（限られたスペースへの恐怖）の感覚を与えます。
- テストには約1時間かかります。
- 造影剤を与えられた場合、体からそれを取り除くために大量の水分を飲むように求められます。
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PETスキャン（またはPETスキャン）に合格します。 これは、胸腺腫を引き付けるグルコース（糖の一種）の放射性原子を使用するスキャナーです。がん細胞は放射性物質を吸収し、特別なカメラを使用して身体の放射性領域の画像を取得します。得られた画像は、スキャナーやMRIの画像ほど詳細ではありませんが、体内で何が起こっているかに関する有用な情報を提供できます。このテストにより、他の画像に表示されるサイズが腫瘍であるか、他の臓器に拡がっているかどうかを判断することもできます。- 医師は胸腺腫の存在を探しているときに、PETスキャンとスキャナーの画像を組み合わせることがよくあります。これにより、PETスキャンで放射能の高い領域をスキャナーのより詳細な画像と比較できます。
- 経口製剤または放射性グルコースの注射が行われます。あなたの体がそれを吸収するのに30分から1時間の間待たなければなりません。あなたはそれをあなたの体から除去するために多くの水分を飲む必要があります
- 手順には約30分かかります。
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医師に生検をさせてください。 スキャナーまたは超音波を使用してガイドし、胸部と腫瘍の可能性がある腫瘤に長い中空針を挿入します。彼はその後、顕微鏡でそれを調べるために小さなサンプルを取ります- 血液希釈剤（クマフテンやワルファリンなど）を服用している場合、医師は、手術前の数日間は血液希釈剤の使用を中止し、24時間前には飲まないでください。彼があなたに全身麻酔をかけるか、静注による鎮静剤を使用することに決めた場合、彼はまた、介入の前日は食べないように頼みます。
- この検査の欠点の1つは、医師が正確な診断を下したり、腫瘍の範囲を正確に把握するのに十分なサンプルを収集できないことです。
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手術後、腫瘍の生検を依頼します。 腫瘍の十分な証拠がある場合（医師による検査や画像検査など）、生検を行わずに胸腺を摘出することもあります。また、胸腺腫を確認するために生検を行わなければならない場合もあります。サンプルはその後、診断を確認するために検査室に送られます- 手順の準備（24時間前に食事をしないなど）は生検の準備と似ていますが、腫瘍にアクセスして除去するために皮膚を切開する点が異なります。
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胸腺腫を治療します。 「発達段階」という用語は、腫瘍が他の臓器、組織、および身体の遠い点に広がる程度を示すために使用されます。最良の治療法を見つけるために、胸腺腫の発生段階を判断することが不可欠です。正岡システムは、一般的に腫瘍の広がりを測定するために使用されます。- 最初の段階は、顕微鏡的浸潤のないカプセル化腫瘍に対応します。外科的除去が好ましい治療法です。
- 2番目の段階は、縦隔脂肪または胸膜の肉眼的浸潤またはカプセルの顕微鏡的浸潤を伴う胸腺腫に対応します。治療は通常、腫瘍を戻すリスクを減らすために術後放射線療法を併用するまたは併用しない完全アブレーションを伴います。
- 腫瘍が肺、重要な血管、および心膜に侵入すると、第3段階が発生します。腫瘍の再発を防ぐために、術後放射線療法と同時に外科的完全切除が必要です。
- 4番目の段階（AおよびB）は、腫瘍が胸膜および転移に広がった最終段階です。治療は、腫瘍の細胞減少とそれに続く放射線療法と化学療法から成ります。