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この記事の内容：問題を診断する液体を排出する感染症と慢性液体の存在を治療する痛みを管理する56
耳の液体の存在は、急性中耳炎（AMO）または中耳感染の主な結果の1つです。耳の感染症は、しばしば中耳の液体（通常は膿）の存在によって引き起こされ、ズキズキする痛み、鼓膜の発赤、時には発熱などの症状を引き起こします。感染が解消された後、外耳道に流れ込んだ体液がそこに残る場合があり、それは平均滲出液（OME）と呼ばれます。耳の感染症と外耳道内の液体の存在は、大人よりも小さな子供でより頻繁に発生する問題です。耳から液体物質を排出するための技術がありますが、一般的に排水はそれ自体で行われるため、介入する必要はありません。一方、感染の根本的な原因を治療することが重要です。
ステージ
パート1問題を診断する
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耳の感染の明らかな症状に注意してください。 OOMおよびLOMAの最も一般的な症状には、耳、発熱、過敏性、ときには嘔吐の痛みまたは圧迫感（子供がまだ実際に何を感じているかを説明できない場合）があります。また、子供は、噛んだり、吸ったり、横になったりすると、耳の内圧に影響を与え、痛みを引き起こす可能性があるため、通常の食事や睡眠に問題がある場合があります。- 3か月から2年の耳の感染症が最も一般的な耳の感染症であるため、治療する医師に可能な限り多くの情報を提供するのは、両親または通常子供の健康を管理する人次第です。 。したがって、感染の症状に関する観察結果に注意して記録することが重要です。
- lOMAには明らかな症状が見られないことが多いことを知っておく必要があります。ただし、耳がいっぱいになったり、波紋が発生したりする場合があります。
- 耳から膿、血液または体液が出ていることに気付いたら、すぐに医師に相談してください。
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風邪やインフルエンザに関連するすべての症状を書き留めます。 耳の感染症は多くの場合、これらの病気の副作用やこれらの病気の間に起こる一次感染です。患者は、数日間、鼻漏、鼻詰まり、咽頭痛、低熱、つまり風邪のすべての通常の症状を経験することを期待する必要があります。- ほとんどの場合、風邪はウイルス感染によって引き起こされます。ウイルス感染は治療方法がわからないため、医師の関与は必要ありません。タイレノールまたはモトリンの使用後に発熱を制御するのが困難で、38.9°Cのしきい値に達しない限り、医療専門家の助けを求めないでください。医師は一次感染に関する情報を必要とするため、すべての風邪の症状を書き留めてください。一般に、風邪は1週間にわたって広がりました。 1週間経っても改善が見られない場合は、医師の診察を受けてください。
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聴覚障害の兆候があるかどうかを確認します。 OMAまたはOME中に、音が中耳に詰まり、聴力が低下する場合があります。聴覚に障害があることを示す兆候には、次のものがあります。- 低音に対する反応の欠如
- テレビやラジオの音を載せる必要性
- いつもよりも大きな声で話す傾向
- 不注意な傾向
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起こりうる合併症を知る。 一般に、耳の感染症は長期的な合併症を引き起こさず、2、3日後に消えることがよくあります。ただし、感染が頻繁に起こる場合、または感染後に耳に体液が蓄積する場合は、以下に説明するような深刻な合併症が生じる可能性があります。- あるかもしれません 難聴。感染にはしばしば聴覚障害が伴いますが、聴力の著しい低下は持続的な感染または中耳の水分の結果である場合があり、場合によっては鼓膜または耳の損傷につながる可能性があります。平均。
- あるかもしれません 開発の遅れ、スピーチを含む。幼い子供では、特に言葉を明確に話せない場合は特に、聴力を失うと言語発達が遅れる可能性があります。
- あるかもしれません 感染の広がり。感染症が治療されない場合、または感染症が治療に反応しない場合、他の組織に感染する危険性があり、それは医学的な緊急事態になります。耳の後ろに骨の突起を生成する可能性のある乳様突起型の感染症もあるかもしれません。損失は損傷するだけでなく、膿で満たされた嚢胞も発生します。よりまれに、特に重度の中耳感染が頭蓋骨を介して広がった後、脳に影響を及ぼす可能性があります。
- することもできます 破裂した鼓膜。感染により、この膜が破れたり、破裂することもあります。これらの劣化のほとんどは通常3日未満で治りますが、時には問題は手術を正当化するほど深刻です。
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医師に予約してください。 耳の感染症またはOMEがあると思われる場合は、正しい診断を下せる医師に相談してください。彼は耳鏡検査と呼ばれる懐中電灯のような器具を使用して耳を調べます。彼はあなたの鼓膜の状態をチェックすることもできます。一般に、医師は診断を行うために耳鏡以外のものを必要としません。- 症状を医師に説明し、どのように現れたかを説明する準備をしてください。病気の人が子供の場合、あなたは彼のために答えなければなりません。
- 症状が持続して再発する場合、または治療に反応しない場合は、耳鼻咽喉科医と呼ばれる耳鼻咽喉科の専門医を医師に勧めることがあります。
パート2液体を排出する
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鼻ステロイドを含む気化器を使用します。 処方によって得られるこのタイプの薬剤は、耳管の開口を促進します。鼻粘膜の炎症を抑えることにより、この効果を生み出します。ただし、ステロイドは数日後に完全に効果を発揮しないことに注意してください。したがって、すぐに症状が緩和されないことを期待する必要があります。 -
充血除去剤を使用します。 耳からの体液排出を促進するこのタイプの薬剤は、処方箋なしで一般に入手できます。薬局でスプレーまたは飲み込む物質として見つけることができます。製品に付属の説明書に従ってください。- スプレー形態の鼻充血除去剤は3日以上使用しないでください。これらの製品の長期使用は、鼻粘膜の慢性的な腫脹を引き起こすことが示されています。
- 経口的に摂取される充血除去剤では、再発性の腫れはあまり見られません。ただし、飲み込む製品は、血圧の上昇と動を引き起こす可能性があります。
- 子供は不眠症や興奮、さらには多動などの他の副作用を経験する場合があります。
- 亜鉛を含む鼻スプレーは避けてください。まれですが、ロドラトが永久に失われる場合があります。
- 充血除去剤の鼻スプレーまたは充血除去剤を使用して飲み込む前に、医師の意見を求めてください。
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抗ヒスタミン薬を服用してください。 特に慢性副鼻腔炎の場合、鼻づまりを軽減できるため、非常に役立つと感じる人もいます。- しかし、抗ヒスタミン剤は、粘膜を乾燥させ、分泌物を厚くするなど、鼻副鼻腔に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
- 耳の感染症や単純副鼻腔炎の治療に抗ヒスタミン薬を使用することは推奨されません。
- 他の副作用には、眠気、混乱、視力障害、および一部の子供では多動性および気分問題が含まれます。
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スチームトリートメントをお楽しみください。 このタイプの在宅治療は、耳管の開口を促進して、中耳にある液体の排出を促進することができます。温かいお湯と清潔なタオルだけが必要です。- カモミールの葉やティーツリーなど、抗炎症効果のある植物の部分を追加できる沸騰したお湯で大きなボウルを満たします。頭をタオルで覆い、沸騰したお湯の上に耳を置きます。頭を水平に保ち、タオルの下に10〜15分間置いてください。
- また、非常に熱いシャワーを浴びて、蒸気が耳の中の液体を排出するのに役立つかどうかを確認することもできます。極端な温度変化に耐えることは難しいため、これらの方法を子供に試さないでください。
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ヘアドライヤーを使用してください。 この手法は誰にも受け入れられるものではなく、物議をかもし、科学的に受け入れられませんが、一部の人々はそれを使用することでなんとか成功を収めています。本質的には、ヘアドライヤーの空気の流れを通過させることにあります。この空気の流れは、最低温度と最も弱い呼吸に設定されており、アプライアンスの口を約30 cm離します。高温で乾燥した空気の流れにより、中耳の物質ができるだけ液体になり、排水が促進されます。- 耳や頬を火傷しないように注意する必要があります。痛みを感じたり、気流が暑すぎる場合は、ヘアドライヤーの使用を中止してください。
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加湿器を使用してください。 感染した場合、耳をきれいにし、鼻腔の状態を改善しやすくするために、ベッドサイドテーブルの寝室に加湿器を置き、耳に影響を与える程度に近づけます。空気中の水分は、中耳にある物質の流動化に役立ちます。冬の間、そのようなデバイスを使用することは非常に興味深いです。なぜなら、多くの場合、セントラルヒーティングのために、空気は非常に乾燥する傾向があるからです。- お湯の入ったボトルを耳の近くに置くと、同じ効果が得られます。
- 病気の子供を治療する場合、冷たい蒸気を放出する加湿器を使用することをお勧めします。このようなデバイスは、火傷などの負傷のリスクを軽減します。
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これらの方法のすべてが科学的研究によってサポートされているわけではないことに注意してください。 この主題で行われた医学研究のほとんどは、これらの方法にはプラスの効果も無視できる効果もありません。最後に、ほとんどの場合、中耳に蓄積する液体の問題は、耳の慢性感染による場合を除き、介入なしで解決されます。- 実際、ほとんどの場合、これらの方法は耳の中の液体の存在や鼻づまりなどの症状のみを治療しますが、病気そのものの解決策は提供していません。これは、OMA、OME、閉塞または耳管に関連するその他の問題。
パート3感染症と慢性水分の存在の治療
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これらの問題に対処するためのアプローチは1つだけではないことを理解してください。 適切な治療法を決定する際、医師は、患者の年齢、感染の種類、重症度、持続期間、耳の感染の頻度、患者の病歴、疾患に対する疾患の結果など、いくつかの要因を考慮します。 -
「待ち、見る」アプローチに従って行動する。 一般的に、患者の免疫系は2、3日以内に耳の感染を中和することができます。耳の感染症は通常、介入なしに治癒できるため、医師は抗生物質感染症を治療せずに鎮痛剤を投与する「待機」アプローチを支援するための協会を形成しています。- 小児科医とかかりつけ医の代表グループは、「片方」の耳に痛みを感じる6か月から12歳の子供と、「片方または両方」に痛みを感じる2歳以上の子供にこのアプローチを提唱します。耳は2日未満で、体温は39°C未満です。
- 多くの医師は、抗生物質の非効率性のためにこのアプローチを支持していますが、これは部分的には過剰使用により耐性のある細菌が増殖するためです。さらに、抗生物質はウイルスによって引き起こされる感染症を治療することはできません。
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抗生物質を服用してください。 自分で感染症を治さない場合、医師は抗生物質を約10日間処方します。これは問題を解決し、症状を経験する時間を制限するのに十分なはずです。一般に、医師はアモキシシリンやジスロマックスなどの抗生物質の使用を処方します（ジスロマックスは、ペニシリンにアレルギーがある場合）。医師は、頻繁に感染する人や重度で非常に痛みを伴う感染症の人に抗生物質を処方することがよくあります。ほとんどの場合、抗生物質は中耳にある体液の排出を引き起こすのに十分です。- 医師は、6歳以上で中程度の感染症にしか罹患していない子供に対して、短期間（10ではなく5から7日）抗生物質を処方します。
- ベンゾカインと、特に2歳未満の子供の血中酸素濃度の低下を引き起こすまれな（時には致命的な）病気との間にリンクが確立されていることに注意してください。ベンゾカインは子供に与えられるべきではなく、大人は処方された用量のみを服用すべきです。抗生物質を服用するリスクについて医師に尋ねてください。
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抗生物質は、処方された全期間にわたって常に服用してください。 この期間中に感染の症状が顕著であったとしても、その期間が確定するまで治療を続けてください。抗生物質を10日間処方されている場合は、10日間服用してください。ただし、48時間の治療後に改善が見られるはずです。持続性の発熱がある場合、感染症の原因となる病原体は服用している抗生物質に耐性があり、別の抗生物質を処方する必要があることを意味します。- 抗生物質による治療が完了してから数ヶ月間、液体が内耳に残っている可能性があることに注意してください。治療の終わりまで抗生物質を服用したら、治療結果の評価と中耳にまだ水分があるかどうかについて医師に相談してください。医師は、抗生物質治療の終了から1週間後に診察を受けるように予約する必要があります。
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穿刺をお楽しみください。 この外科的処置は、感染の終了後3か月または感染のない場合に平均耳に液体が残っている場合、再発の場合に患者に提供されることがあります（6か月で3エピソードまたは1年で4エピソード、最後の6か月間）または抗生物質で中和されない慢性耳感染症。穿刺は、ドレナージチューブの挿入による中耳からの液体の除去です。一般的に、かかりつけの医師は、この外科的処置が適切かどうかを決定する耳鼻咽喉科医を推奨します。- Lotorhino-laryngologistは、チューブを通過するように鼓膜を切開することにより、この外来手術の行為を実践します。これにより、耳を換気し、中耳に液体がたまるのを防ぎ、そこにあるものを完全に変形させることができます。
- いくつかのチューブは、耳から自然に滑り出すまで6か月から2年の間留まるように耳に取り付けられます。他のチューブは短くなるように設計されており、鼓膜から外科的に除去する必要があります。
- 一般的に、鼓膜はチューブを落としたり取り除いたりした後、自然に治癒します。
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アデノイド切除術をお楽しみください。 この外科的処置では、鼻のすぐ後ろの喉にある小さな腺である咽頭扁桃を除去します。これは、永続的または再発性の耳の問題の場合に時々選択されるオプションです。耳管は耳から喉の奥まで行き、咽頭扁桃と出会う。腫れているとき、または喉の痛みや風邪によって炎症が引き起こされているときは、耳管に圧力をかけます。さらに、咽頭扁桃内の細菌は、その管を通って広がることにより、耳管の感染を引き起こす可能性があります。この場合、耳管の閉塞やさまざまな問題により、中耳に心房感染症や体液の蓄積が生じます。- アデノイド切除術は、咽頭扁桃が平均より大きく、耳の問題を引き起こす可能性が高い子供に最もよく行われます。これらの腺は、患者が全身麻酔下にあるときに、口鼻咽喉科医によって口から取り除かれます。一部の病院では、狭窄手術は日帰り手術として行われます。これは、患者が手術を受けた日の終わりまでに帰宅することを意味します。患者が医学的監督の下で一晩病院に滞在する他のケースがあります。
パート4痛みの管理
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ホット圧縮を使用します。 湿った、暖かいタオルを病気の耳に当てて、痛みを和らげます。温水に浸した後、拭いたタオルを使用できます。すぐに安心できるように耳に当てます。暑すぎないことを確認し、この方法に従って治療を受けている子供の場合は最大限の注意を払ってください。 -
鎮痛剤を服用してください。 痛みや不快感を軽減するために、医師はパラセタモール（タイレノール）やリブプロフェン（AdvilまたはMotrinIB）などの非処方薬を推奨する場合があります。薬に付属の説明書を読み、指示された用量を観察してください。- 子供またはティーンエイジャーにアスピリンを与えるときは注意してください。経口アスピリンは2歳以上の子供に処方される場合があります。アスピリンの使用とレイ症候群の間に最近のリンクがあるので、それはインフルエンザまたは水poを持つ青年の重度の肝臓と脳の損傷を引き起こすことができるまれな状態ですティーンエイジャーにアスピリンを与えるときは非常に注意してください。疑問がある場合は、医師に相談してください。
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点耳薬を使用してください。 医師は、鼓膜が突き刺されるか破れるまで痛みを和らげるランチピリン-ベンゾカイン-グリセリン（Aurodex）などの製品を処方する場合があります。- 子供の耳に数滴を入れる前に、薬瓶をぬるま湯に浸して温めてください。これにより、薬液が耳に入って冷たくなるのを防ぎます。感染した耳があなたに面するように、子供を平らな面に寝かせます。薬と一緒に提供されている指示に従ってドロップを使用してください。処方された用量を尊重し、特にそれらを超えないようにしてください。他の大人または自分にドロップを投与する場合は、同じ手順を適用してください。