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この記事の内容：材料を集める輸液の準備患者への輸液の管理14参考資料
静脈内療法は、血液、水、または原薬であっても、液体を患者に送達する最も効果的な方法の1つです。健康分野で働いている人はだれでも、十分に準備された医療環境で行われなければならない操作である点滴をインストールできるはずです。
ステージ
パート1材料を集める
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輸液スタンドがあることを確認します。 これはコートラックのように見えるデバイスで、液体のバッグを準備および管理する際にそこに引っ掛けます。輸液スタンドが見つからず、緊急事態にある場合、ポーチを患者の頭の上の位置に引っ掛けて、重力が液体を助けるようにする必要があります人の静脈で下に流れる -
手を洗ってください。 タップを開き、石鹸と水を手に泡立てます。手のひらから始めて、手の甲まで続けます。指の間も必ず掃除してください。次のステップは、指と手首をきれいにすることです。最後に、徹底的にすすぎ、タオルで手を軽くたたいて乾燥させます。- 水源がない場合は、手消毒用の水アルコール溶液で手をこすってください。
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良い輸液バッグがあることを確認してください。 開始前に医師の指示を再度確認することは常に重要です。患者に間違ったソリューションを投与すると、たとえばアレルギー反応を引き起こす場合など、命を危険にさらす危険があります。- 適切な患者に、適切な日に適切な時間に、適切な治療を、適切な順序で、適切な量で投与していることを再確認する必要があります。
- 質問がある場合は、進む前に医師に伝えて、あなたが何をする必要があるかを確実に理解してください。
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必要な機器の種類を決定します。 輸液用の機器は、患者が受け取る液体の量を調整するチューブとコネクタで構成されています。マクロセットは、患者が1分あたり20滴、または1時間あたり約100 mlを受け取る必要がある場合に使用されます。通常、マクロセットは成人に使用されます。- マイクロセットは、1分間に60滴の液体を投与するために使用されます。通常、赤ちゃん、幼児、幼児に使用されます。
- チューブ（および針）のサイズは、注入が行われる理由にも依存します。これが患者ができるだけ早く体液を受け取る緊急事態である場合、薬用液または血液液を迅速に投与するために、おそらくより大きな針とより大きなチューブを選択するでしょう。
- 緊急性の低い状況では、小さい針とチューブを選択する場合があります。
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適切なサイズの針を見つけます。 針のゲージが高いほど、針のサイズが小さくなることに注意してください。キャリバー14は最大の針であり、通常、ショックまたは外傷の症状の治療に使用されます。 18-20口径は、成人患者によく使用されます。キャリバー22は、小児科（乳児、幼児、幼児）または老人科で使用されます。 -
残りの資料を収集します。 これには、止血帯（針を挿入する静脈を見つけるため）、医療用テープ（針が挿入されたら機器を固定するため）、アルコールに浸した圧縮（機器を滅菌するため）が含まれます）およびラベル（注射の時刻、体液の種類、治療を行った人の名前を記録するため）。体液や血液への暴露から身を守るため、常に手袋を着用する必要があります。 -
すべての材料をトレイに置きます。 輸液を管理する時間が来たら、必要な機器をすべて手元に用意する必要があります。したがって、手順はより速く簡単になります。
パート2輸液の準備
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輸液バッグを準備します。 ポケットを調べて、エントリポイントを見つけます（ポケットの上部にあり、ボトルキャップのように見えます）。エントリポイントは、マクロセットまたはマイクロセットを挿入する場所でもあります。アルコールを染み込ませたパッドを使用して、エントリポイントとポケットの周囲を滅菌します。- 輸液バッグの組み立て方法がわからない場合は、製品の説明書を探してください。ただし、質問がある場合は、あなたがしていることをやめて、助けてくれる人を見つけてください。
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カテーテルをポーチに挿入し、注入スタンドに引っ掛けます。 点滴チャンバーが所定の位置にあることを確認します（これは、患者の静脈に流入する液体を収集するチューブの一部です）。患者が正しいものを受け取っていることを確認するために、医療スタッフが注入を調整できるのも、デバイスのこの部分のおかげです。- 輸液ポンプは、特定の期間に正確な用量を送達するためによく使用されます。
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チューブ内の気泡を取り除きます。 ドリップチャンバーが半分満たされていることを確認します。半分満たされたら、チューブの端に到達するまで流体を流します（これにより、チューブに閉じ込められた気泡を取り除くことができます）。チューブを曲げて、最後に到達したら停止します。- チューブのプライミングについても説明します。空気の泡が患者の静脈に流れる場合、患者の生命は危険であるため、これは不可欠なステップです。
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チューブは滅菌されておらず、有害なバクテリアを抱く可能性があるため、チューブが床に触れていないことを確認してください。 注入は滅菌されています（それは悪い微生物を含んでいないためです）。チューブが地面と接触すると、注入する液体が損なわれる可能性があります（言い換えると、悪い微生物が内部に入り込んで患者に感染する可能性があります）。- チューブが地面に触れると、注入が患者に害を与える可能性があるため、新しい注入を準備する必要があります。チューブが地面に触れないように注意してください。
パート3患者の輸液の管理
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患者にアプローチします。 礼儀正しく、自己紹介をし、輸液を管理するのはあなたであることを彼に知らせてください。患者にすべての事実を暴露することをお勧めします。たとえば、針が皮膚を貫通すると傷つくことがあります。プロセスを説明して、予想される内容を把握してください。 -
手袋をはめて患者を正しい位置に置きます。 患者が希望するものに応じて、ベッドまたは医療用椅子に座るか横になるように患者に依頼します。手袋を着用する前に必ず手をきれいに洗ってください。また、患者の健康を心配し、細菌への不必要な暴露から患者を保護していることを患者に安心させます。- 横になったり座ったりすることで、患者は落ち着いて痛みを和らげることができます。これには、針に突然の心理的恐怖を感じた場合に、そこから抜け出せない安定した位置に彼を配置するという利点もあります。
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カニューレを挿入するのに最適な場所を探します。 これは、針と同時に挿入するチューブ状の構造ですが、針を外しても所定の位置に留まります。利き腕以外の腕（人が書いていない腕）の静脈を探す必要があります。針を挿入するときに簡単に見ることができる長くて暗い静脈を探します。- 下腕、または手の甲の静脈を探すことから始めます。最初の試行で正しい注入を挿入できない場合、十分に低く開始することでより多くのチャンスが得られます。 2回目の試行が必要な場合は、腕の上で高くする必要があります。そのため、十分に見える静脈を見つけられる限り低く始めるのは興味深いことです。
- また、前腕と腕の接合部のひだにある静脈を探すこともできます。これは、多くの場合、注入を挿入する最も簡単な場所です。ただし、患者が腕を曲げると、注入が妨げられることがあります。
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針を挿入する場所のすぐ上で止血帯を結びます。 すぐに切り離せるように接続します。それを結ぶと、静脈は隆起を形成します。これにより、静脈を区別して針を挿入しやすくなります。 -
カニューレを挿入する場所をきれいにします。 アルコールに浸したパッドで挿入領域をきれいにします。できるだけ多くの微生物を取り除くために、小さな円運動を使用してこの領域をきれいにします。このエリアを乾燥させます。- 細菌を噴霧する可能性があるため、乾燥を促進するためにこの領域で手を振らないでください。代わりに、アルコールを屋外で乾燥させてください。
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カニューレを挿入します。 カニューレを患者の腕と静脈に対して30〜45°の角度で配置します。誤って静脈を横切らないように、シリンジを保持するようにカニューレを保持します。 「ポップ」を感じて、カニューレの内側に暗い色の血が見えたら、患者の皮膚に平行になるように挿入角度を小さくします。この手順を初めて試した場合は、監視を受けてください。- カニューレをさらに2 mm押します。次に、針を取り付け、カニューレの残りの部分をもう少し押します。
- 針を完全に取り外します。患者が出血しないように、チューブを接続しながら挿入部位を押します。
- 針は鋭利な物体に適した容器に入れて廃棄してください。
- 最後に、止血帯をほどいて、低刺激性の湿布を使用して、カニューレが皮膚から出てくる穿刺部位をきれいにします。
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輸液チューブをカニューレのチューブに接続します。 接続が完了するまで、チューブをカニューレにゆっくり挿入する必要があります。接続がしっかりしていることを確認します。ゆっくりとチューブを開いて輸液から液体を放出し、患者に流入できるようにします。また、チューブが患者の腕に留まるように、チューブにテープを貼る必要があります。- 通常の生理食塩水を投与することから始めて、注入が開いており、遮るものがないことを確認します。周囲の組織の腫れ、または液体投与に関するその他の問題に気付いた場合は、すぐに生理食塩水の注入を停止してカニューレを取り外してください。プロセスを再度開始する必要があります。
- 生理食塩水が通常注入から排出される場合、医師から特に要求された物質を投与することにより続行できます。
- 1分あたりのドロップ数を調整します。 医師の指示に従って注入速度を調整します。診療所または病院では、医師は通常、特定の流量、たとえば1時間あたりのmlを求めます。
- 現場にいる場合は、フローを手動で調整する必要があります。輸液には親指ロールを装備する必要があり、1分あたりのドロップ数をカウントする必要があります。他の輸液には、1分あたりのドロップ数を調整するために回転できるボタンがあり、カウントする必要はありません。
- 現場にいる場合は、フローを手動で調整する必要があります。輸液には親指ロールを装備する必要があり、1分あたりのドロップ数をカウントする必要があります。他の輸液には、1分あたりのドロップ数を調整するために回転できるボタンがあり、カウントする必要はありません。
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患者の副作用の兆候に注意してください。 心拍数、呼吸、血圧、体温を確認してください。不幸な症状があれば報告してください。これは、速い心拍数または呼吸、呼吸困難、hi麻疹、アナフィラキシーショック、または体温と血圧の上昇です。