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この記事の内容：症状を認識するリスク要因を考慮する円盤状ループスの治療15
円板状エリテマトーデスは、身体のさまざまな部位に赤およびうろこ状の病変を引き起こす慢性皮膚疾患です。他の病理との類似性により、診断が困難になります。あなたがそれを持っていると思うならば、正式な診断のためにすぐに医者に会って、治療を始めてください。皮膚の永久的な外観不良や脱毛症などの深刻な副作用のリスクを減らすには、早期治療が不可欠です。この症状の治療に一般的に使用される治療法には、日光暴露の軽減、局所ステロイドの適用、抗マラリア薬の服用が含まれます。
ステージ
パート1症状を認識する
- 症状を認識します。 この状態の人は通常、軽度のかゆみと時折の痛みを訴えますが、多くの患者は、これらまたは他の損傷に関連した感覚を経験しません。症状は多くの場合、日光にさらされる皮膚の領域で発生しますが、これらの兆候の半分は頭皮の領域にあります。これが円板状エリテマトーデスの身体症状のリストです。
- 頸部の上および/または下に赤みを帯びた、うろこ状の、紅斑性の、わずかに浸潤し目立つ損傷またはパッチ。彼らはしばしば厚い皮と鱗片を持つコイン型です。
- 脱毛を引き起こす毛包の閉塞。
- 肌の色の変化。病変は中心でより鮮明で（色素沈着低下）、縁でより暗い（色素沈着過剰）。
- 病変はわずかに広がり、縮み、治癒し、毛細血管拡張症の場合があります。これは、表皮真皮の血管の拡張にすぎず、したがって、病変へのクモの巣。
- 光感受性反応は頻繁に起こる可能性があります。
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この病気の症状を混同しないでください。 診断中、皮膚科医は円板状エリテマトーデスと同じ症状を示す可能性のある他の病状を除外しようとします。これらの症状には、以下に起因する皮膚病変が含まれます（ただし、唯一のものではありません）。- 梅毒
- 光線性角化症
- サルコイドーシスの合併症
- 地衣類計画
- プラーク乾癬
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すぐに医師に相談してください。 この病気にかかっていると思われる場合は、できるだけ早く皮膚科医に予約してください。ほとんどの場合、診断は臨床所見、または皮膚科検査後の皮膚科医の結論に基づいています。他の皮膚疾患を除外するために、組織病理学的検査が必要になる場合があります。- 円板状エリテマトーデスは、全身性エリテマトーデス（SLE）の一部として発生することもあります。実際、SLE患者の25％に影響を及ぼし、円板状エリテマトーデスの患者の約10〜15％がSLEを発症します。円板状エリテマトーデスが拡がるほど、これら2つの状態の症状が共存する可能性が高くなります。医師は、診察中にLEDを検出できるテストを行うことができます。血液と尿のサンプルを採取し、実験室で分析すれば十分です。
- 円板状エリテマトーデスの患者は、抗核抗体が陰性または低レベルであり、まれに抗SSA（Ro）抗体があります。
パート2リスク要因を考慮する
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あなたのケースが薬に由来するものかどうかを判断します。 このような場合、SLEに罹患していない人々に典型的なループス症状を引き起こす特定の薬物によって病気が引き起こされます。円板状エリテマトーデスのこの特定の症例は一時的なものであり、通常、投薬中止後数日または数週間以内に消失します。あなたが服用している薬が症状を引き起こしていると思われる場合は、医師に相談してください。多くの薬がループスを引き起こす可能性がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。- ヒドララジン
- プロカインアミド
- イソニアジド
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あなたの家族歴を考慮してください。 ループスを持つ多くの人々は、リウマチ性関節炎などの同じ病気または他の自己免疫疾患を持つ親を持っています。可能であれば、皮膚科医に行く前に家族のループスの症例について調べてください。この情報は、診断を行うときに非常に役立ちます。 -
人口統計情報を考慮してください。 あなたが考慮する必要がある他のリスク要因に加えて、性別と人種がこの点で重要な要因であることに注意してください。女性は男性よりも影響を受けやすく、ループスはアフリカ系アメリカ人と20歳から40歳の間でより一般的です。医師は、診断を行う際にこれらの要因を考慮する場合があります。
パート3円板状ループスの治療
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太陽から身を守る。 この状態の症状は、日光やその他の紫外線にさらされると悪化する場合があります。このため、太陽が明るく輝いているときに屋外で時間をかけすぎないでください。早朝や午後遅くなど、日光の強度が高くない場合にのみ外出してください。- 日焼け止めを塗り、衣服を着用して紫外線との接触を防ぎます。
- 日焼けベッドを使用したり、窓の近くに座ったりしないでください。
- 水、雪、砂、紫外線を反射する表面の近くにいるときは、十分に注意してください。
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局所コルチコステロイドを処方されます。 円板状エリテマトーデスの治療には、軟膏または局所コルチコステロイドクリームが広く使用されています。皮膚科医はおそらく、高用量のクリームを1日2回塗布することから始めるようにアドバイスするでしょう。実際、この投与量の変更は、赤い瘢痕や萎縮性瘢痕の形成など、製品の悪影響を防ぐのに役立ちます。- ステロイド注射は、慢性病変、皮膚の肥厚、または局所ステロイドの適用に反応しない他の症状の治療に役立つ場合があります。この治療法については必ず医師に伝えてください。
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利用可能な経口薬について尋ねます。 円板状エリテマトーデスを治療するために、しばしば抗マラリア薬が処方されます。それらは単独で、または組み合わせて使用できます。これらには、クロロキン、ヒドロキシクロロキン、キナクリンが含まれます。- 抗マラリア薬、局所コルチコステロイド、および注射可能なステロイドが依然として有効でない場合、メトトレキサート、シクロスポリンA、タクロリムス、およびアザチオプリン（Imurel®）を含む他の薬物を使用できます。
- 用量は、薬物の毒性を最小限に抑えるために、患者の除脂肪体重によって決定されます。
- 顔、頭、首に現れる怪我に注意してください。彼らは確かに太陽にさらされると悪化する可能性があります。すぐに医師の診察を受けて、永久的な脱毛症や重度の皮膚損傷のリスクを最小限に抑えるための治療を開始してください。
- これにより問題が悪化する可能性があるため、喫煙は避けてください。
- いくつかの薬はあなたの状態を悪化させることもあります。どのような薬を避けるべきかを医師に相談してください。
- 円板状エリテマトーデスを患う人の最大5％が全身性ループスを発症します。これは、患者を危険にさらし、心臓や腎臓などの内臓を攻撃する可能性があるループスのもう1つの形態です。定期的に医師に従い、処方された薬を服用し、日光から身を守ってください。