てんかんの診断方法

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著者: Randy Alexander
作成日: 4 4月 2021
更新日: 24 六月 2024
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「てんかんの最新治療について」山口大学医学部附属病院てんかんセンター 井本 浩哉 講師(脳神経外科)
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この記事の内容:病気を理解する医師から助けを得るテストを聞く29

ハンセン病は、世界中で4,000万人が罹患している神経疾患です。フランスでは、約450,000人が苦しんでいます。この病気について学び、それを診断する方法を知りたい場合は、この記事を読んでください。


ステージ

パート1病気を理解する



  1. てんかんを知ることを学ぶ。 それは、患者が痙攣したときに劇的な発作を引き起こす神経疾患です。これらの発作は、脳内の異常な神経の流れによって引き起こされます。
    • てんかんは成人に起こることもありますが、通常は小児期に症状が現れます。この病気には遺伝的原因がありますが、頭部外傷などの頭部外傷によって引き起こされることもあります。


  2. 病気の基本的なメカニズムを理解する。 てんかん患者の脳ニューロンは、発作中に正しい信号を送信しません。
    • てんかんでは、発作中に脳の同じ領域のニューロンが突然、無秩序に放電(電気信号を送信)します。この流入は、脳を異常に横切ることにより(通常のパターンから)脳を混乱させ、時には目に見える効果(例えば、痙攣)を引き起こす可能性があります。


  3. 症状を認識する方法を知ってください。 発作の目に見える影響は、てんかんの症状のほんの一部です。この病気は目に見える異常な行動を引き起こす可能性がありますが、刺激されていない感覚、幻覚を引き起こす可能性があり、それはてんかんに何か不明瞭な体験をする感覚を与えます。
    • これらの種類の症状は必ずしも脳の機能不全によって引き起こされるわけではないため、痙攣を起こすことがある人は必ずしもてんかんではありません。実際、けいれんの危機は、激しいストレスやアルコールや薬物の乱用によって引き起こされる可能性がありますが、血中のグルコース濃度が低すぎること、身体的外傷、または非常に高い熱によっても引き起こされます。



  4. 発作の危機の兆候を認識してください。 危機は一般化され、それを「大きな害」と呼ぶことも、「強直間代」と呼ぶこともできますし、脳の非常に限られた領域で原因をとると部分的(小さな害)になることもあります。
    • 脳全体に影響を与える一般化された危機の間、全身が硬直する可能性があります。その後、体はぐいと引っ張って何度も弛緩します。発作を経験した人は、奇妙な音を立てたり、長時間呼吸を止めたり、奇妙な行動をとったりすることがあります。たとえば、てんかんを患っている人の中には、危機が発生したときに機械的にトイレに急ぐ傾向があります。発作の終わりに、てんかんの人はたった今起こったことの記憶がないので、しばしば非常に混乱していると感じます。
    • 部分発作は、機能障害が発生する脳領域に関連する身体の部分のみに影響します。てんかんの人に混乱を引き起こし、身体の一部にしか影響を与えない運動障害を引き起こす可能性があります。それはまた、完全な腹を持っているという印象のようなチックおよび不快感を生成する可能性があります。
    • てんかんのある人の多くは、発作に苦しんでいないか、「小さな悪」というタイプの人だけです。てんかん発作を起こしていることを示す控えめな兆候の中には、目が過度に瞬きするなど、小さなチックがあります。


  5. てんかんのさまざまなカテゴリーをご覧ください。 これらの疾患は、一般化特発性てんかん、部分特発性てんかん、一般化症候性てんかんおよび部分症候性てんかんの4つのカテゴリーに分類されます。
    • 一般化特発性てんかんは、しばしば小児期または青年期の後に現れる症状を伴う遺伝的起源を持っています。このタイプのてんかんを持つ人は、機能障害が検出できない脳を持っていることが多く、非常に多様な発作(人によって症状が非常に異なる)が観察されます。
    • 部分的な特発性てんかんは時々遺伝的起源を持ち、一般的な特発性てんかんの患者よりも若い人でも症状が観察されます。一般に、このタイプのてんかんは、睡眠中にしばしば発生する軽度の発作のみを引き起こすため、他のてんかんほど重症ではありません。多くの場合、彼らは子供時代を超えて持続しません。
    • 一般化された症候性てんかんは、出産時にしばしば起こる外傷によって引き起こされます。主な原因には、脳炎、脳低酸素症、脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍、アルツハイマー病があります。 「症候性」という用語は、1つ以上の特定された生理学的原因を有するてんかんを説明するために使用されます。てんかんが生理学的障害によるものであることは確かですが、この機能不全を正確に特定できない場合、「てんかん原性」であると言います。一般化された症候性てんかんは、しばしば、例えば運動障害を引き起こす可能性のある他の神経学的問題を伴う。このタイプのてんかんは、個人によって非常に異なる発作を引き起こす可能性があります。
    • 部分的な症候性てんかんが最も一般的です。小児期に時々誘発されますが、成人期に最も頻繁に引き起こされます。多くの場合、腫瘍、脳卒中、頭部外傷、または感染症(脳炎)による重度の脳機能障害が原因です。多くの場合、脳の重度の障害部分を除去(除去)することで外科的に治療できます。
    • 名前が付けられたてんかんは、これらのカテゴリーに分類されます。たとえば、レノックス-ガストー症候群は、一般化された症候性てんかんとして分類されます。

パート2医師の助けを借りる




  1. あなたが病気に苦しんでいるリスクを評価します。 脳の損傷や腫瘍がある場合、または家族のメンバーがてんかんの影響を受けている場合は、病気の素因がある可能性があるため、警戒する必要があります。また、発作や脳に感染した場合も注意してください。最後に、ほとんどの場合、病気の原因は不明です。


  2. てんかんの発作のように見える何かが発生した場合は、医師の診察を受けてください。 これは正確な診断を得る最も確実な方法です。そうすると、てんかんであるかどうか、そしておそらくてんかん発作の種類を知ることができます。


  3. 正しい診断を下すために、医師にできるだけ多くの情報を提供してください。 経験している発作を説明するだけでは不十分な場合があり、医師に個人情報を提供できる必要があります。アルコールの乱用は、発作、薬物使用(中等度)、低用量の投薬、激しいストレス、または慢性的な睡眠不足を引き起こす可能性があります。


  4. 試験前に準備をします。 最良の状態でテストを実施するために必要な手順があるかどうかを医師に尋ねてください。あなたが尋ねる必要なしに、医師は通常、あなたの体が試験のために準備するためにあなたがする必要があること(例えば、速く遊ぶこと)をすべて伝えるべきです。


  5. 神経学的検査を受けることを期待してください。 医師は、反射神経、身体の特定の反応、およびいくつかの精神能力をテストすることから始めます。その後、彼は他のテストに進むことができます。

パート3テストを知る



  1. EEGテストを受けることを期待してください。 EEGを使用すると、医師は脳の活動に対応する電気インパルスをグラフィカルに表示できます。
    • このタイプのテストでは、医師は患者の頭皮に電極を置きます。これらの電気的流量検出器は、脳の活動を測定します。患者は、筋肉を弛緩させた状態で静止したままである必要があり、深呼吸などの簡単な手術を行う必要がある場合があります。得られたプロットの分析により、医師はてんかん発作に対応する時間的(通常は検査中ではない)電気インパルスを生成する可能性のある異常な脳活動を検出できる場合があります。


  2. 血液検査を受ける 患者の血液の分析は、てんかん以外の発作の潜在的な原因を取り除くのに役立ちます。微生物感染症または物質(たとえば、薬物)は、てんかんを示唆する発作または他の症状を引き起こす可能性があります。


  3. ポジトロン放出断層撮影(PET)テストを実施してください。 PET検査により、医師は、発作を引き起こす大規模で不規則な電気インパルスを生成する脳の領域を検出できます。
    • 医師は、患者の血液に陽電子(または陽電子)を放出する放射性元素を含む液体を注入することから始めます。このトレーサー(放射性液体)には、対象臓器が正常に機能しているかどうかに応じて異なる方法で吸収される化学元素が含まれています。スキャナーは陽電子を検出しませんが、体内で遭遇する電子と消滅するときに生成される光子のペアを検出します。正確に2つの光子を生成するポジトン(反電子)と電子のサニヒレント。同じペアの2つの光子を検出することにより、陽電子の放出場所、したがって陽電子を放出する放射性元素の放出場所を知ることができます。多数の光子対を検出することにより、標的器官のトレーサーの濃度を知ることができます。トレーサーが脳内でどのように広がっているかを分析することにより、医師は機能障害および患者がてんかんであるかどうかを検出できます。
    • 医師は、コンピュータ断層撮影(CT)またはコンピュータ断層撮影(CT)スキャンまたはMRI(磁気共鳴画像法)検査を受けることもできます。異常な脳活動を検出できます。 MRIおよびEEGが異常を検出できなかった場合、医師は、光子共鳴断層撮影(TEMP)テストを受けることを決定する場合があります。 PETテストと同様に、少量の放射性物質を体内に注入して、血液がどのように脳を出入りするかを確認します。


  4. 腰椎穿刺に提出します。 医師は、腰の2つの脊椎の間の脊椎の空洞から脳脊髄液(脳脊髄液)を抽出することから始めます。次に、この液体の組成を分析して、患者がてんかんを患っていることを示す物質の存在を検出しようとします。
    • しばしば局所麻酔下で行われる穿刺の間、患者は胎児の体位に置かなければなりません。抽出された液体は実験室に送られ、そこに含まれる特定の物質の量が分析されます。