甲状腺機能低下症の検査方法

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著者: Robert Simon
作成日: 23 六月 2021
更新日: 1 J 2024
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甲状腺の検査【隈病院】甲状腺専門医がイラスト図解#10
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この記事の内容:誰をテストするかを決定するテストを作成する病気を治療する17

甲状腺機能低下症は、甲状腺による特定のホルモンの異常に低い産生を特徴とする病理学的状態です。このホルモン不足のため、身体の化学的バランスが崩れます。さらに、この状況は40歳以上の女性によく見られます。甲状腺は代謝の制御に重要な役割を果たす内分泌腺であり、首の前、アダムのリンゴのすぐ下にあります。健康診断なしで検出するのは難しい病気であり、治療には単純で安全で効果的な合成ホルモンの投与が含まれます。甲状腺機能低下症は、中年の女性でより一般的ですが、妊娠中、産後期間、および閉経中にも発生する可能性があります。新生児、自己免疫疾患のある人、放射線療法やヨウ素療法を受けている患者、首や胸の上部に放射線を受けた人もこの状態に苦しむことがあります。理想的には、できるだけ早く診断テストを行う必要があります。


ステージ

パート1テスト対象者の決定



  1. 症状を検出した場合は、テストを実行してください。 彼らは通常、数年かけてゆっくりと成長します。多くは他の多くの病気に関連している可能性があります。しかし、疲労、便秘、寒さへの過敏性、乾燥肌、筋肉のこわばり、体重増加、衰弱、うつ病、脱毛、記憶の問題の組み合わせは、甲状腺機能低下症を示す場合があります。
    • あなたがそれらを治療しない場合、それらは悪化し、より深刻な健康問題につながる可能性があります。身体的レベルでは、この状態は甲状腺腫および精神的鬱を引き起こす可能性があります。
    • 粘液水腫(高度な甲状腺機能低下症)はまれなケースですが、生命を脅かす可能性があります。症状は次のとおりです。低血圧、体温の低下、呼吸能力の低下、無反応、com睡。進行した段階でのこれらの兆候と症状はすべて、最終的に死に至る可能性があります。


  2. 新生児を診察してもらいます。 赤ちゃんの知的障害を発症するリスクがあるため、新生児が入院中に検査を受ける必要があります。人生の最初の月の診断は違いを生み、甲状腺機能低下症の影響を元に戻すことが可能になります。簡単な血液検査は病気の発見に役立ち、適切な薬を処方した後、医師は定期的に甲状腺ホルモン値を監視します。
    • 甲状腺機能低下症の新生児で観察される症状は次のとおりです。頻繁な仮死、突出と肥大、黄undと腫れぼったい顔。
    • 状態が発達すると、赤ちゃんは摂食困難、筋緊張低下、便秘、または過度に眠いように見えることがあります。
    • 甲状腺機能低下症は、治療せずに放置すると、赤ちゃんの身体的および心理的発達に深刻な影響を与える可能性があります。



  3. 妊娠している場合は、医師に相談してください。 妊娠中または妊娠を計画している場合は、甲状腺機能をチェックする必要があります。甲状腺の不均衡は、出産可能年齢の女性によく見られ、妊娠中に母親と赤ちゃんに影響を与える可能性があります。
    • 甲状腺肥大(甲状腺腫としても知られている)、家族歴、または高レベルの抗サイロペルオキシダーゼ(抗TPO)抗体を有する妊婦を検査する必要があります。
    • 抗TPOのレベルが高い場合は、妊娠前の期間にセレンサプリメントを処方するよう医師に依頼してください。
    • 妊娠前に甲状腺補充療法を受けている女性は、特に妊娠初期にその率を監視する必要があります。妊娠が進むにつれて、投与量を増やす必要があるかもしれません。
    • 出産後、女性はうつ状態になり、集中力と記憶力に問題があり、甲状腺の肥大を起こすことがあります。産後の甲状腺機能低下症について話します。


  4. 子供や青年の兆候を検出します。 甲状腺機能低下症がある場合、成人と同じ症状があります。ただし、臓器が完全に発達しており、甲状腺の活動が強いため、成長に影響を与える可能性があります。その結果、サイズが小さくなり、歯の形成が遅れ、精神発達が遅れ、思春期が遅れます。
    • 甲状腺機能低下症の方は、投与量を経時的に再調整する必要があるため、定期的に医師に相談してください。投与量が不十分な場合、結果は深刻になる可能性があります。


  5. 危険因子のある患者を診察してもらいます。 甲状腺機能低下症のリスクが高い状態または状態にある患者をスクリーニングする必要があります。 21トリソミー症候群またはターナー症候群の人、または特定の薬(ラミオダロン、サリドマイド、リチウム、インターフェロン、リファンピシン、スニチニブなど)を服用している人、または治療を受けている人(首の放射線療法、ヨードセラピー、甲状腺切除術) -合計)は毎年スクリーニングする必要があります。
    • リスクがなく、症状がほとんどない人にはスクリーニングは有益ではありませんが、1つ以上の症状がある50歳以上の女性はスクリーニングする必要があります。

パート2テストを行う




  1. 自己診断を行います。 甲状腺機能低下症のいくつかの症状がある場合、この状態になっているかどうかを確認するためにいくつかの予備的な手順を実行する必要があります。非侵襲的な方法は、基礎体温を確認することです。基礎体温は、24時間にわたって安静になっている体温です。
    • 正確な測定のために、ベッドに座る前に目覚めるとすぐに基礎体温を測定します。温度計を腕の下に10分間置いておきます。
    • 4日間連続して体温を測定し、値を書き留めます。通常は36.6°C〜36.8°Cの範囲である必要があります。 36.6°C未満の場合、甲状腺の機能が低下している可能性があります。甲状腺サプリメントを摂取する可能性について医師に相談してください。
    • 甲状腺機能低下症は、このホームベースのスクリーニングだけでは検出できないことを忘れないでください。あらゆる種類の診断を確認できるのは、医師が実施する血液検査のみです。基礎体温の値から甲状腺機能低下症の症例が明らかになることはありませんが、この状態を検出するのは非常に難しく、完全に発症するまでに数年かかることがあるため、注意が必要です。


  2. あなたの病歴を考慮してください。 甲状腺機能低下症のほとんどの症状は甲状腺機能障害を持たない人によく見られるため、医師は状況の詳細な履歴を提供します。あなたが症状を経験した期間を彼に伝えることを忘れないでください。
    • 母親または近親者が甲状腺機能低下症と診断された場合、医師はこの詳細に特別な注意を払います。医者に行く前にこの種の情報を調べてみてください。
    • がん患者、特に放射線療法または頸部手術を受けた人は、細心の注意を払って評価されます。
    • 見逃してはならないもう1つの非常に重要な詳細は、ラミオダロン、リチウム、インターフェロンアルファ、インターロイキン2などの甲状腺機能低下症を引き起こす可能性のある薬剤の使用です。


  3. 相談してください。 家族と病歴を確認した後、身体検査を受けて症状を検出します。医師は、皮膚が乾燥しているか、目や足が腫れているか、反射が遅く、心拍数が低いかをチェックします。


  4. 血液検査を行います。 病歴と身体診察で甲状腺機能低下症または無症候性甲状腺機能低下症が示唆された場合、医師は診断を確定するために血液検査を処方します。甲状腺機能低下症のスクリーニングを確認するための2つの主要な血液検査があります:TSH(甲状腺刺激ホルモン)およびT4(チロキシン)検査。
    • 結果が異常な場合、医師は抗ペルオキシダーゼ(抗TPO)抗体検査、橋本甲状腺炎があるかどうかを確認する検査を処方します。身体の防御システムが甲状腺を攻撃する自己免疫性甲状腺炎です。
    • 超音波検査はまれにしか使用されず、異常と思われる甲状腺を評価します。代わりに、脳のこれらの領域の変化を検出するために、視床下部または下垂体のCTスキャンまたはMRIが処方されます。

パート3病気の治療



  1. 薬を飲む。 甲状腺機能低下症の標準治療では、経口薬を使用してホルモン値を回復します。甲状腺機能低下症の症状を取り戻すために、合成ホルモンであるレボチロキシンを毎日服用する必要があります。治療開始後、医師は定期的に医師に相談して、必要に応じて用量を調整できるようにしてください。
    • ほとんどの場合、症状は治まり始め、患者は治療開始から2〜6週間以内にある程度の力を取り戻します。
    • コレステロールの減少は、薬物療法のもう1つの利点です。したがって、妊娠中の女性の体重は少なくなります。
    • 甲状腺機能低下症の乳児および小児は、常に治療されるべきです。


  2. 治療を続けます。 通常、レボチロキシンは残りの人生で必要になりますが、時間とともに投与量を減らすことができます。高齢者の場合、これは逆です。甲状腺機能低下症は、年齢とともに悪化することがよくあります。したがって、甲状腺の活動は時間とともに自然に遅くなるため、投与量を増やす必要があります。
    • あなたの人生の残りのために毎日の薬を服用することは容易ではありません、そして、症状が減少するにつれて、あなたはそれを中断したくなるでしょう。すると、症状が再発し、治療を再開する必要があります。
    • 甲状腺機能低下症の根本的な原因が重篤な病気または感染症である場合、甲状腺の活動は通常正常に戻ります。
    • 少しの間、治療を停止して、甲状腺がどのように機能するかを確認できます。必要なホルモンを適切な量で生産できる場合は、治療を中止できます。
    • 薬を服用している間は、毎年健康診断を行ってください。


  3. 用心してください。 あなたが消費する食品に注意を払う必要があります。さらに、サプリメントを薬と関連付けるときは注意してください。甲状腺が正常に機能するためには、引き続き薬を服用することが重要です。治療や副作用について質問がある場合は、医師に相談してください。
    • 鉄とカルシウムのサプリメントは、体内で循環する甲状腺ホルモンの量を減らす可能性があるため、薬と一緒に摂取しないでください。ただし、カルシウムのサプリメントは、投薬の4時間前または後に服用できます。
    • また、ナッツ、綿実meal、大豆粉などの特定の食品は、薬物と相互作用し、それに応じて有効性を低下させる可能性があるため、避ける必要があります。
    • ピルまたは他のホルモン治療薬を服用している場合は、薬の投与量を調整する方法について医師に相談してください。
    • 多くの健康食品店では、いわゆる天然の甲状腺抽出物を販売しています。これらの製品は管轄当局によって規制されていないため、その有効性が証明されていないことを知ってください。機能する有効成分を含んでいるものもありますが、それでも一部の人々にとって危険な場合があります。服用する予定がある場合は、医師に相談してください。