コンテンツ
この記事の内容：食事を改善する1型糖尿病のアクティブな減量を試してみてください他の治療法を調べる医師に相談する糖尿病について10参考資料
糖尿病は、体が血中の高レベルのグルコースを制御できない病気です。この障害は、膵臓が十分なインスリンを産生しない場合、または産生されたインスリンに体の細胞が反応しない場合に発生します。適切な治療がない場合、糖尿病は心臓、目、腎臓、神経系を含むほとんどすべての器官に損傷を引き起こす可能性があります。しかし、今日では、この病気を管理することは非常に可能です。技術的に治癒可能ではありませんが、インスリン療法のレジメンと健康的なライフスタイルに従うことで、糖尿病と一緒に暮らすことを学ぶことができます。これは、この病気を制御し、合併症を回避するのに役立ちます。
ステージ
パート1食事を改善する
-
より多くの野菜と豆を消費します。 通常、食物繊維の含有量が多い食品は消化が難しく、体内で吸収されるため、血液中のブドウ糖のレベルを下げるのに役立ちます。特に、豆には多くの食物繊維、マグネシウム、カルシウム、植物性タンパク質が含まれています。したがって、それらはあなたのタンパク質のニーズを満たし、同時に、赤身の肉、したがって有害な脂肪の消費を減らすことができます。- ほうれん草、キャベツ、レタスなどの緑の葉野菜は、体に多くのビタミンを供給し、同時にカロリーが低いです。アスパラガス、ニンジン、キャベツ、ブロッコリー、トマトなどのデンプンを含まない野菜も有用です。それらは繊維とビタミンEの優れた供給源です。
-
魚を定期的に食べる。 魚には多くのオメガ-3脂肪酸が含まれているため、食事の重要な部分になります。サーモンとマグロはこれらの酸が特に豊富で、非常に軽くて健康的な食べ物です。ただし、サバ、レイクトラウト、ニシン、イワシなど、ほとんどの魚種は有用で安全です。- ナッツと種子、特に亜麻の種子とナッツも、オメガ3脂肪酸の優れた供給源です。オメガ-3酸の消費を増やすために、それらをあなたの食事に含めてください（例えばサラダに）。さらに、より多くの魚を食べることにより、赤身の肉の消費を減らし、その結果、脂肪とカロリーの量を減らします。
-
脂肪のない乳製品を選択してください。 脂肪が含まれていない場合、牛乳、チーズ、ヨーグルトが最適です。彼らはあなたの体に有害な脂肪なしでカルシウム、マグネシウムおよびビタミンのようなさまざまな栄養素を提供します。- しかし、これはすべての脂肪が有害であることを意味するものではありません。体には、オリーブオイル、ヒマワリオイル、ゴマオイルなどの有益な脂肪（天然および不飽和型）が必要です。
-
あなたの食事から洗練された炭水化物を排除します。 白粉、パン、パスタ、白米を、高レベルのマグネシウム、クロム、繊維を含む全粒穀物に置き換えます。白いジャガイモをサツマイモに置き換えることもできます。- また、揚げ物はバターミックスに包まれていることが多いため、揚げ物は避けてください。グリルやオーブンで自分の食べ物を調理する方法を学びます。あなたは彼らがどれほどおいしいとジューシーであるかに驚かれることでしょう。
-
より少ない砂糖を消費します。 砂糖は、果物、アイスクリーム、デザート、甘い飲み物、焼き菓子などの多くの製品の一部です。サッカリンやスクラロースなどの人工甘味料を含む食品を好みます。望ましい甘味を提供するだけでなく、ブドウ糖に分解して血糖値を上げることもできません。- スクラローステーブル甘味料は、食品または飲料に簡単に組み込むことができます。さらに、多くの食品には人工甘味料の存在が示されています。良い選択をするために、店で購入する製品のラベルを必ず読んでください。
- 時々、モモ、リンゴ、ベリー、ナシなどの果物を食べることができます。スイカやマンゴーなど、砂糖を大量に含むものは避けてください。
-
カロリー摂取量を制御します。 適切な量のカロリーを吸収するだけでなく、適切な種類のカロリーを選択することも重要です。各人は異なるため、医師は、摂取する必要のあるインスリン投与量、全体的な健康状態、および疾患の経過に基づいて食事を提案する必要があります。- 一般に、糖尿病患者は、男性で36カロリー/ kg、女性で34カロリー/ kgを消費することが推奨されています。通常の食事は、約50〜60％の炭水化物、30％の脂肪、15％のタンパク質で構成され、塩の摂取は制限されています。
- 2型糖尿病患者の場合、体重の約5〜10％を減らすことが推奨されます。カロリー摂取量を減らす必要はありませんが、炭水化物と脂肪の摂取量を減らす必要があります。
パート2活動を続ける
-
医師と一緒に行う運動プログラムについて話し合ってください。 医師はあなたをテストして、どの運動を避けるべきかを判断します。このようにして、彼はあなたの健康状態に最も適した運動の強度と期間を評価し、あなたが健康的に体重を減らすことができるプログラムを設計することができます。- 一般に、身体活動は糖尿病患者の健康を改善するのに役立ちます。したがって、病気は初期段階で診断されていれば改善さえできます。さらに、定期的な運動は体重を減らすのに役立ち、血糖値、血圧、コレステロール値を低下させます。スポーツをすることは価値のある目標です。なぜなら、糖尿病の進行を遅らせ、状態を安定させ、さらには全体的な健康を強化するのに役立つからです。
-
心血管運動をプログラムに統合します。 有酸素運動はインスリン感受性を高め、肥満患者の体重管理を助けます。これを行うには、速いペースで歩いて、縄跳び、ジョギング、またはテニスをしてみてください。理想的には、週に5回、毎日30分間の心血管活動を練習する必要があります。初心者の場合は、5〜10分のセッションから始めて、セッションの時間を徐々に増やしてください。それは常に何もないよりはましです！- ジムで機器や登録を必要としない最も単純な運動の1つは、ウォーキングです。非常に控えめに思えますが、毎日歩くことは、健康の改善、呼吸の改善、思考の促進、気分の改善、および血糖値と血圧の低下に役立ちます。サイクリングや水泳などの簡単で簡単なエクササイズも練習できます。
- 心血管系の状態を最初に評価することは、心血管の問題を抱えている患者、高齢者、または糖尿病関連の合併症のある人にとって重要です。医師の監督下でのみ運動プログラムを開始してください。
-
ボディービルに入ります。 心血管運動の後、ウェイトトレーニングを検討する必要があります。筋力トレーニングは、体を強化するのに役立ちます。筋肉が強くなると、体はより多くのカロリーを消費し、体重減少を促進し、血糖値を管理します。有酸素運動に加えて、ボディービルを週2回練習することをお勧めします。- ジムに行く必要はありません。家にいるときは水のボトルを持ち上げることもできます。さらに、家事やガーデニングを行うこともウェイトトレーニングの練習と考えることができます。
-
減量してみてください. ほとんどの場合、糖尿病患者は体重を減らし、理想的なボディマスインデックス（BMI）を達成するよう強く推奨されます。これは特に2型糖尿病の肥満患者に当てはまり、LIMCは身長（kg）を身長の2乗（メートル）で割った値に等しくなります。- 理想的なLIMCは18.5〜25です。したがって、18.5未満の場合はifせすぎていることを意味し、25を超えている場合は肥満であることを意味します。
-
あなたの運動ルーチンに固執します。 最適な特定のトレーニングプログラムを設計してください。一年中スポーツを定期的に行うには、誰もがモチベーションが必要です。あなたの配偶者、友人、または親relativeはあなたをサポートし、あなたを励まし、あなたがやる気を保つためにスポーツのポジティブな側面を思い出させることができます。- さらに、スリミングプログラムの目標を達成したら、自分自身を喜ばせるようにしてください（チョコレートバーではありません！）。これにより、目標を達成し、生活の質を向上させるためのより多くの力が与えられます。
パート3 1型糖尿病のインスリン療法のテスト
-
治療を開始します。 インスリンには主に3つのタイプがあります。速効型インスリン、中速作用型インスリン、長時間作用型インスリンです。この治療法は主に1型糖尿病で使用されますが、2型糖尿病の患者でも使用することができます。現在、インスリンは注射でのみ投与できます。- 速効型インスリンは、血液中のブドウ糖のレベルを非常に迅速に低下させます。市場で入手可能な製剤はActrapid®です。速効型インスリンの効果は20分後に現れ、約8時間続きます。筋肉内、皮下、または静脈内に投与できます。
- 血糖値を徐々に下げるために、中間作用型インスリンが患者に注入されます。最終用途製品には、Monotard®およびInsulatard®が含まれます。彼らは注射の2時間後に行動し始め、その効果はほぼ1日続きます。中間作用インスリンはNPHインスリンとも呼ばれ、皮下注射によってのみ投与されます。
- 長時間作用型インスリンは、血糖値をよりゆっくりと低下させます。遅いインスリン製剤には、Lantus®およびUltratard®が含まれます。注射から約6時間後に作用し始め、その効果は最大2日間続きます。それらは皮下注射によってのみ投与されます。
- インスリンの投与量は患者ごとに異なり、体重、食習慣、身体活動などのいくつかの要因の影響を受けます。薬物は、食事中、食事中、または食事後に投与して、必要な血中グルコース濃度に到達させることができます。
- 2型糖尿病を制御するには、身体活動の練習と適切な食事の採用で十分です。そうでなければ、経口抗糖尿病薬が処方されます。
-
さまざまな種類のインスリンを組み合わせることができることを知ってください。 Mixtard30®などの一部の製剤には、速効性インスリンと中間インスリンの混合物が含まれています。それらは、即時かつ持続的な効果を生み出すために特別に処方されています。- このような薬は、いくつかの場合にのみ使用することをお勧めします。医師は、どのタイプのインスリン（およびその量）があなたのニーズと状態に適しているかを知っています。
-
インジェクターペンを使用します。 これは、インスリンを服用または投与できるデバイスです。各カートリッジには複数の用量が含まれています。治療計画に適応し、通常の針よりも痛みが少ないため、時間とフラストレーションを節約できます。また、仕事中でも屋外でも、持ち運びが簡単です。- 普通のペンでも注射器でも、ヒトのインスリンは動物の派生物よりも好ましいです。なぜなら、それは抗原反応を引き起こさず、異物として身体によって認識されないからです。インスリンは通常、細胞によるグルコースの取り込みを増加させ、グリコーゲンのエネルギー貯蔵を促進し、糖新生（グルコース産生）を減少させます。
-
インスリンは適切な温度で保管してください。 冷凍庫ではなく、冷蔵庫で常に製剤とインスリン注射を保管してください。ただし、製薬会社は室温でインスリンペンを製造していますが、研究により、これらのデバイスは最初の注射の前に冷蔵庫に保管する必要があることが示されています。- 最初の注射後、ペンは冷蔵庫に保管せず、インスリンが結晶化しないように室温で保管する必要があります。
- 冷蔵庫の温度で注入されたインスリンは、室温で保存されたインスリンよりも痛みが強いことがわかっています。
-
血糖値を確認してください。 すべての糖尿病患者は、自宅で血糖値を監視する必要があります。これにより、薬の服用を調整し、血中のグルコースレベルをより適切に制御することができます。そうしないと、低血糖、つまり血糖値の低下が起こり、視力障害や脱水症などの多くの合併症を引き起こします。- 食物の消化後、血糖値が変化するため、食事の30分前と食事後の血糖値を確認してください。これは、微小血管および大血管の合併症ならびに神経障害性合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。
- 一般的に、痛みを軽減するためには、先端よりも指の側面で血液サンプルを採取する方が良いでしょう。なぜなら、先端よりも神経末端が少ないからです。医師が結果を簡単に解釈できるように、特別なノートに結果を記録する必要があります。
-
インスリン療法に関連する問題について学びます。 残念ながら、インスリン療法には、患者が知っていなければならないいくつかの問題が伴います。最も一般的なものは次のとおりです。- 低血糖：これは、特に患者が注射前に適切に食べなかった場合、またはインスリンの過剰摂取のために発生する状況です。
- インスリンアレルゲンは、動物由来の場合に発生する可能性があります。この場合、医師は現在の薬をヒトのインスリン製剤に置き換え、局所的な抗ヒスタミン薬とステロイドを処方して、腫れ、かゆみ、アレルギー反応または痛みを軽減する必要があります。
- インスリン抵抗性。特に糖尿病の他の典型的な合併症を伴う場合に発生します。この場合、インスリンの投与量を増やすか、治療計画を変更する必要があるため、医師に相談する必要があります。
- 特に経口血糖降下薬を服用してインスリンの投与を開始した2型糖尿病患者の体重と空腹の増加。
- インスリン脂肪異栄養症：これは、インスリンが注入される領域の皮下層に発生する脂肪組織の肥大です。
パート4他の医療処置の調査
-
スルホニル尿素を摂取する可能性を考慮してください。 これらは、膵臓を刺激してより多くのインスリンを産生し、血液中の糖のレベルを調節することにより、血糖指数を下げる薬です。血糖値が急速に低下しているため、食事中にこれらの薬を服用してインスリンのバランスを維持する必要があります。この措置は、低血糖の予防に役立ちます。- 血糖降下薬の例はトルブタミドで、推奨される用量は1日あたり500〜3,000ミリグラムです。この薬は錠剤の形で提供され、腎臓病患者や高齢者に安全に投与できます。
- 別の薬はクロルプロパミドです。錠剤の1日量は500 mgに達することがあります。ただし、低ナトリウム血症（血中のナトリウム濃度が低い）を引き起こす可能性があります。
- 第二世代血糖降下薬は、グリピジド（グリピジドマイラン®、毎日5 mgの錠剤）、グリベンクラミド（ダオニル®、毎日5 mgの錠剤）、グリクラジド（ダイアミクロン®、毎日80 mgの錠剤）です。 、腎障害のリスクはありません）、グリメピリド（アマレル®、1、2、3、4 mgの錠剤）。
- これらの薬にはスルファニルアミドが含まれています。この物質にアレルギーがある場合は、他の血糖降下薬の服用を検討してください。さらに、腎臓病の患者および高齢者はこれらの薬を慎重に服用する必要があります。
-
グリニド（メグリチニド）を服用してみてください。 これらの薬は、膵臓でのインスリン産生を増加させます。それらは、それらを服用してから1時間以内に有効になります。通常、低血糖エピソードのリスクを減らすために、食事の約30分前に摂取する必要があります。- このクラスの薬物は、代謝されると血糖指数を下げるように設計されています。推奨される投与量は、血液中に存在するグルコースのレベルに応じて、1日1〜2回500ミリグラムから1グラムです。
-
ビグアナイドを忘れずに服用してください。 それらは、胃腸管でのグルコース取り込みと肝臓によるその産生を減少させます。さらに、インスリン抵抗性を改善し、嫌気性グルコース代謝を増加させます。一般に、それらは肥満患者の追加治療としてスルホニル尿素と併用されますが、胃の刺激や下痢などの副作用があります。腎臓または肝臓に問題がある人は、乳酸アシドーシスを発症する可能性があります。- レパグリニド（Novonorm®、食事前に0.5または1 mgを服用）、メトホルミン（glucophage®、500 mgおよび850 mgの錠剤、1日あたり最大2000 mg）、およびピオグリタゾン（Actos ®、15または30 mgを1日1回））このクラスの薬物に属します。
-
重症の場合は、膵臓移植を検討してください。 患者が糖尿病に関連する深刻な合併症を抱えている場合、膵臓移植を行うことができます。これには、通常のインスリンを産生できる健康な膵臓の移植が含まれます。この操作は、他の治療方法が効果がないことが証明された場合にのみ実行されます。- 膵臓は死亡した患者から採取するか、まだ生きている別の人の体の一部を採取することができます。
- 医師は、この方法があなたの症例に適切かどうかを判断します。原則として、インスリン治療、適切な栄養、身体活動は糖尿病を制御するのに十分です。
パート5医師に相談する
-
血糖検査を受けます このテストを実行するには、正確な結果を得るために、約6〜8時間前に飲食（水を除く）を控える必要があります。通常、値は75〜115 mg / dlである必要があります。テストで境界線の結果が得られた場合（115〜120 mg / dLなど）、患者は経口耐糖能テスト（OGTT）などの他のテストを実行する必要があります。- 食後グルコース試験は通常、食事の2時間後または75 mgのグルコースを摂取した後に行われます。通常の値は140 mg / dl未満です。それらが200 mg / dlを超える場合、テストは真性糖尿病の診断を確認します。
-
可能であれば、経口ブドウ糖負荷試験を実施してください。 この検査は通常、血糖値が限界に達した場合、糖尿病が疑われる人、または妊娠糖尿病の場合に行われます。この場合、患者は少なくとも3日間は通常の食事をとる必要があります。その後、数時間の絶食後に血液を採取し、血糖値を測定します。採血前に膀胱を空にする必要があります。- 成人患者はブドウ糖75 mgを経口摂取し、妊婦はブドウ糖100 mgを摂取します。その後、30分、60分、120分、180分などの時間間隔で尿と血液のサンプルが採取されます。
- 空腹時の値は通常、食後に126 mg / dL未満、140 mg / dL未満であり、ピークは200 mg / dLを超えません。
- しかし、糖尿や結果の変化の欠如など、いくつかの異常が観察される可能性があります。これは、ピークと絶食期間の差が20〜25 mg / dlの場合に発生します。これは、グルコースの異常な吸収またはインスリンの過剰な生成による可能性があります。
-
あなたの薬とその投与量の詳細をご覧ください。 治療上の患者教育は、糖尿病治療の最も重要な側面です。リスク、相互作用、副作用に加えて、薬の服用方法、薬の作用、服用の理由、医師が処方した理由を理解する必要があります。- この認識は、食物管理と身体活動と組み合わせて、病気をよりよく管理し、合併症の発生を排除するのに役立ちます。同時に、それはあなたのライフスタイルを改善し、健康を維持するのに役立ちます。
-
変化に気づいたら、医師に相談してください。 診察中、医師は合併症や新しい症状を認識している必要があります。医師は身体検査を行い、神経学的状態を評価し、糖尿病の足、潰瘍、または感染症の典型的な兆候がないか下肢を調べます。さらに、血液検査やデュリン検査、脂質検査、腎機能、肝機能検査、血漿クレアチニン値の測定など、必要なすべての検査を処方します。- 医師は、糖尿病性足の発症の危険性と、早期の抗生物質治療によってどのように予防できるかについて説明する必要があります。さらに、壊の発生を防ぐために、衛生規則に従う必要があります。
パート6糖尿病に関するすべてを理解する
-
病気の最初の兆候を認識する。 表示されるとすぐに、糖尿病にはほとんど知覚できない症状がいくつか伴います。- 頻尿言い換えれば、患者は日中と夜間に数回膀胱を空にしなければなりません。これは、血液中のブドウ糖が高レベルであり、血液への水の吸収が増加しているためです。その結果、デュリンの排泄がはるかに一般的になります。
- 過度の渇き。患者が大量の水（1日8杯以上）を飲んでも、喉の渇きを癒しません。これは、尿の生成量の増加と体の脱水によるものです。
- 過度の空腹。患者は通常よりも多くの食物を食べる。これは、体内のインスリンが不足しているためです。このホルモンは、身体へのエネルギー供給に使用される細胞へのグルコースの輸送を可能にします。インスリンが存在しない場合、細胞にはグルコースが不足し、空腹感を引き起こします。
-
高度な症状を認識します。 糖尿病が進行すると、より重度の症状が徐々に現れます。- 尿中のケトンの存在。尿糖レベルの上昇により、通常の炭水化物と糖分が乱れます。体は貯蔵された脂肪酸と脂肪を分解してエネルギーを供給し、ケトンの形成につながります。
- 疲労感言い換えれば、患者はインスリンが不足しているため非常に早く疲れます。このホルモンは、身体へのエネルギー供給に使用される細胞へのグルコースの輸送を可能にします。その結果、細胞にはグルコースが不足し、エネルギーが不足しています。
- 治癒の遅れ。怪我や病変は通常よりもゆっくりと治癒します。これは、血糖指数の増加によるものです。血液は治癒に必要な栄養素を運び、過剰なグルコースが存在する場合、栄養素は創傷部位に適切に送られず、治癒プロセスが遅くなります。
-
リスク要因を認識します。 一部の人々は、通常は制御できない状況のために、糖尿病を発症するリスクがより高くなっています。危険因子は次のとおりです。- 肥満：太りすぎの人は、高レベルのコレステロールのために、しばしば糖尿病に苦しみます。コレステロールは糖に分解され、血流に入ります。糖レベルの増加は非常に高いため、細胞によって部分的に吸収されますが、血中に大量に残り、糖尿病を引き起こします。
- 遺伝的要因：糖尿病は、遺伝的遺伝がインスリンに耐性があるか、膵臓が十分な量のこのホルモンを産生しない人に容易に発症します。
- 運動不足：身体の正常な機能には身体活動が必要であり、代謝が有効になります。定期的に運動しないと、血中のグルコースが細胞に十分に吸収されず、糖尿病を発症するリスクにつながります。
-
糖尿病に関連する合併症について学びます。 患者が適切に治療されれば、病気は彼の生活の質に影響を与えません。ただし、適切な治療がない場合、合併症が発生する可能性があります。- 細胞傷害：細胞内の炭水化物アルコールの蓄積は浸透圧損傷を引き起こし、神経、水晶体、血管、腎臓に影響を及ぼす細胞損傷をもたらします。このため、できるだけ怪我をしないようにしてください。
- 高血圧：グリコシル化コラーゲンは、毛細血管基底膜の厚さを増加させます。これにより、内腔が狭くなり、網膜の血管に悪影響を及ぼします。これはすべて、タンパク質とグリコーゲンの糖化による血管の硬化につながります。この現象は、凝固と血圧を高めます。
- 黄色腫：これは、高脂血症による皮膚またはまぶたの黄色がかった脂質結節の形成を示す専門用語です。
- 皮膚合併症：糖尿病患者は、真菌および細菌感染症、足の裏に頻繁に沸騰および神経障害性潰瘍が形成される傾向があります。通常、血液中の酸素と栄養素が不足しているため、痛みを感じません。これは、神経障害（神経損傷）と感覚の欠如を引き起こします。
- 眼科的合併症：リリスでは、新しい異常な血管が形成される可能性があり、時間が経つにつれて水晶体にも白内障が発生することがあります。
- 神経系の合併症：これらには、腎症、神経伝導速度の低下、網膜症、およびすべての重要な臓器の小血管の劣化に起因する神経障害が含まれます。
- 大血管合併症：アテローム性動脈硬化症、冠動脈疾患、脳卒中、特に下肢の末梢虚血、c行（下肢の痛み）が含まれます。
- 足の壊gang：この合併症は糖尿病性足としても知られています。
- 腎合併症：尿路感染症の形で発生し、しばしば再発します。
- 胃腸の合併症：便秘、下痢、胃消化不良を伴う胃障害が含まれます。
- 泌尿生殖器系の合併症：男性では循環が低下するため、身体活動が発達しますが、女性では外陰膣感染症（膣粘膜の感染症）および性交疼痛症（性交時の痛み）膣の乾燥）が一般的です。
-
1型糖尿病と2型糖尿病を区別します。 先天性糖尿病としても知られる1型糖尿病は、主に自己免疫疾患であり、インスリン分泌の不足が原因です。その外観は急性であり、ほとんどの場合、この病気はthinnerせた若者に影響を与えます。 1型糖尿病の4人の患者のうち3人では、この欠乏は20歳以前に起こります。- 一方、II型糖尿病は、インスリン産生の減少とこのホルモンに対する抵抗性によるものです。体はインスリンを産生しますが、筋肉、脂肪、および肝細胞は適切に反応しません。インスリン耐性を正常化するには、体はより多くのインスリン（量に関係なく）を必要とします。これにより、血中の糖とインスリンのレベルが増加します。一般に、この状態は高齢者、肥満者、または太りすぎの人に影響を与え、ほとんどの場合、無症状です。