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この記事の内容：上腕血圧の測定足首血圧の測定脛骨上腕のインデックスの計算12
脛骨上腕血圧指数（BIT）は、足首または脚に対する動脈圧と腕の動脈圧の比率です。この指標は末梢動脈疾患（PAD）の検出に使用できるため、ITBを知ることは重要です。末梢動脈および冠状動脈（心臓の周りの動脈）が影響を受ける可能性があります。コレステロール値が高いために詰まるか、石灰化により硬くなることがあります。足と腕の血圧の有意差は、末梢動脈疾患（PAD）を示している可能性があります。この病気は、脳卒中や心不全などの深刻な医学的問題につながる可能性があります。
ステージ
パート1上腕血圧の測定
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患者に仰向けに寝るように頼む。 顔を上にして横になっているようなものです。腕と脚が心臓と同じ高さになるように、患者が平らな面に横たわっていることを確認してください。血圧をとる前に、患者を少なくとも10分間休ませます。実際、安静時には、特に緊張している場合、血圧は正常に戻りますが、この姿勢により、心臓と腕の拍動を安定させることもできます。- 患者には両腕が必要です。彼のコートの袖は巻き上げられ、締められてはいけません。
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上腕動脈を見つける. 人差し指と中指を使用して脈拍を見つけます。親指を使わないでください。親指には独自の推進力があるため、患者の脈拍を特定するのが難しくなる可能性があります。上腕の脈拍は、通常、肘のひだのすぐ上（肘の内側の中央）に感じられます。 -
血圧カフを患者の左腕に巻き付けます。 カフが上腕部の約5センチ上にあることを確認してください。誤った読み取りをしないように、カフが腕の周りをわずかに回すのに十分なほど緩んでいることを確認してください。- 可能であれば、患者の腕の長さの約3分の2の圧力カフを使用します。
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カフを膨らませて、腕の収縮期血圧を見つけます。 血圧を読み取るには、聴診器の横隔膜（円形片）を腕の脈拍に当てます。ポンプバルブを閉じ、それを使用して、カフを患者の通常の血圧より約20 mmHg高く膨らませるか、患者の拍動または脈拍が聞こえなくなるまで膨らませます。- 収縮期圧は、心臓の左心室の収縮による最大動脈圧を表します。
- 拡張期血圧は、心周期の開始時に心室が血液で満たされたときに生じる最小圧力です。
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カフを収縮させます。 2〜3 mmHgの速度でバルブを開いて、圧力を徐々に解放します。これは、圧力計（圧力計）を観察しながら行います。脈拍が再び感じられ、消えたときは注意してください。収縮期血圧は、心臓が収縮するときの血圧として定義され、拡張期血圧は、心臓の弛緩期中にかかる張力です。 ITBを計算するには、収縮期血圧が必要です。
パート2足首の血圧を測定する
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患者に仰向けに寝転がるように頼みます。 目標は、腕と脚を心臓と同じレベルに保ち、血圧を正確に読み取ることです。患者の腕からカフを取り外します。 -
血圧計カフを包む 患者の左足首の周り。 足首のくるぶし（突出した骨）の5センチ上にカフを置きます。カフを締めすぎないでください。 2本の指を挿入して、締め付けを確認します。 2本の指を挿入できない場合は、指がきつすぎることを意味します。- あなたの患者に適切なカフがあることを確認してください。カフの幅は、下腿の直径よりわずかに大きくする必要があります。
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足の背動脈を見つけます。 足の背動脈は、足の上部、足と足首の接合部の近くにあります。この領域に超音波ジェルを広げます。ドップラープローブを使用して、足の背動脈の最も強いパルスを特定します。パルスが強い領域が見つかるまでプローブを動かします。簡単に聞こえる振動や音が聞こえます。 -
足の背動脈の動脈圧に注意してください。 血圧カフを、患者の通常の収縮期血圧より約20 mmHg上まで、またはドップラーが鳴らなくなるまで膨張させます。カフを収縮させ、簡単に聞こえるパルスが聞こえたらすぐにメモを取ります。これは、足首の収縮期血圧を表します。 -
後脛骨動脈（TP）を見つけます。 より正確なBITを得るには、足の背動脈と後脛骨動脈の動脈圧を測定する必要があります。 TP動脈はふくらはぎの後ろの約4分の1の高さにあります。超音波ゲルを領域に適用し、ドップラープローブを使用して、後脛骨動脈の脈拍がより強い領域を見つけます。 -
後脛骨動脈の血圧を記録します。 足の背動脈の位置を特定できるのと同じプロセスを繰り返します。完了したら、足の背動脈の圧力を記録し、右脚にカフを着用します。右脚の後脛骨動脈と後脛骨動脈の動脈圧に注意してください。
パート3脛骨上腕血圧指数の計算
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足首の最高収縮期血圧に注意してください。 右足首だけでなく左足首の測定値を比較します。足の背動脈と後脛骨動脈の測定値は言うまでもありません。各ペグの最高の結果がITBの計算に使用されます。 -
分割 腕の収縮期血圧による足首の収縮期血圧。 次に、各レッグのITBを計算します。左足首の最高血圧値を使用し、それを上腕動脈の最高血圧値で割ります。右足首について得られた結果でこのプロセスを繰り返します。- 例：左足首の収縮期血圧値が120で、腕の収縮期血圧値が100であるとします。したがって、ITBは1.20に等しくなります。 120/100 = 1.20。
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結果を書き留めて解釈します。 安静時の脛骨上腕血圧指数の正常値は1.0から1.4の間で変化します。患者のITBが1に近いほど、結果は良くなります。これは、腕の血圧が足首の血圧に可能な限り近いことを意味します。- ITBが0.4未満の場合、重度のMAP（末梢動脈疾患）であり、その間、患者は治癒しない潰瘍または壊developを発症する可能性があります。
- 0.41〜0.90のITBは、軽度から中程度のMAPを示し、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、または血管造影などのさらなるテストが必要です。
- 0.91〜1.30のITBは、船舶に影響がないことを示します。ただし、0.9〜0.99のITBは、運動中に経験する痛みの原因である可能性があります。
- 1.3より大きいITBは、血圧を上げるのは非圧縮性で重度に石灰化した血管であることを示します。長年の糖尿病または慢性腎臓病は、この状態につながる可能性があります。