PR間隔の測定方法

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著者: John Stephens
作成日: 23 1月 2021
更新日: 1 J 2024
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【誰でも分かる】心電図の初歩の初歩【0から解説】
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PR間隔は、ECGとも呼ばれる心電図で測定されます。これは、心臓の電気伝導率を測定し、起こりうる異常を特定するために、心臓病患者に対して行われる痛みのない検査です。


ステージ

パート1 ECGのユーティリティ



  1. 心臓のしくみの詳細をご覧ください。 テストがどのように行われるかを理解するには、心臓がどのように機能するかを知ることが重要です。
    • 心臓が鼓動すると、電気的活動にばらつきがあります。これにより、心臓が収縮し、血液を体の他の部分に送り出すことができます。
    • 心臓は各拍動で血液を送り出すため、電気伝導度は各拍動で発生します。


  2. ECGの目的を理解する。 心電図は、通常、不整脈や不整脈などの心臓の異常の可能性を検出するために使用されます。これらの病気の深刻さのため、心電図は心臓の心臓異常を診断するために使用される最初のテストです。


  3. 心電図の重要性を発見してください。 LECGを使用すると、心拍の速度を評価できるため、心拍数が通常よりも速いか遅いかを判断できます。
    • 通常の心拍数は1分あたり60〜100拍の間です。 1分間に60拍未満で心臓が鼓動する人は徐脈と呼ばれる異常があると見なされ、リズムが1分間に100拍を超えると頻脈と呼ばれます。
    • 心電図は、心拍数の評価にも役立ち、心拍が不規則であるか一定であるかを示します。また、このレビューは、心臓が鼓動するときの心臓の電気伝導率の速度と強さを示しています。

パート2テストの手順




  1. 患者に横になるように頼みます。 専門医は、電極と呼ばれる小さなパッチ(パッチ)を患者の胸部、腕、脚に適用する必要があります。
    • これらの領域は、電気インパルスの伝達を改善する特別な導電性ゲルで事前に洗浄されています。また、皮膚上の電極に直接接触できるように、手術前にこの領域を剃る必要があります。
    • 次に、パッチをワイヤーで心電計に接続します。これにより、紙に描かれた波線で心臓の電気伝導率を伝達できます。


  2. 電極が正しく配置されていることを確認してください。 医師が患者の体のどこに電極を配置するかを正確に知ることができるように、心電計の10個の電極のそれぞれに適切なラベルを付ける必要があります。電極のラベリングのモデルと身体上の各位置のモデルを以下に示します。
    • RA:太い筋肉を避けて右腕に配置
    • LA:RAと同じ場所、ただし左腕
    • RL:右脚の外側ふくらはぎの筋肉に配置
    • LL:RLと同じポイントにありますが、左脚にあります
    • V1:胸骨(胸骨)の右側のcost間スペースの4番目と5番目のrib骨の間に配置
    • V2:inter間スペースの4番目と5番目のbetween骨の間にありますが、胸骨の左側にあります
    • V3:V4とV2の間に配置
    • V4:第5 sixth骨と第6 rib骨の間の第5 inter間スペース、鎖骨の中央に配置
    • V5:左前a窩ラインのV4と同じ位置に水平に配置
    • V6:x窩線の中央の正方形のV4およびV5に水平に配置


  3. 患者に静止して息を止めてもらいます。 動きがあるとテスト結果が変わり、誤った診断につながる可能性があるため、処置中は動かないように患者に伝えてください。
    • また、医師は手術中に患者に息を止めてもらうように頼む場合があり、指示に正確に従うことが重要です。

パート3結果の解釈




  1. 洞結節の脱分極の結果を待ちます。 通常の心周期は、洞結節の脱分極から始まります。脱分極は、右心房(OD)にある特殊な組織で発生します。
    • 電気的活動(脱分極)は、右心房から耳介中隔を通って左心房(OL)に始まります。心房と心室は房室結節(AV結節)によって分離されます。これは、電気的活動を短時間遅延させ、その後、心室の両側の心室中隔を右(VD)および左(VG)に伸ばします。
    • 電波は彼の束を通過し、次に左の枝を通過して左右の心室に到達します。 2つの心室が同時に収縮することで血液の循環が保証され、これは心臓の効率を最適化するために重要です。


  2. Pを探し、続いてPRを探します。 右心房は、電気的活動を受ける心臓の最初の空洞で、その後左心房に広がります。最初の電気的活動はイヤホンから始まり、P波と呼ばれます。
    • 心電図は通常1つのP波を示しますが、この脈動は左右2つの心房の電気伝導率の合計に起因します。
    • AVノードの電気的活動を心室に送信するのにわずかな遅延があります。これは実際には間隔PRです。 PR間隔は、心電図上に目に見える電気的活動がない期間です。


  3. QRSコンプレックスを特定します。 心臓の下部腔の脱分極を追跡します。これは、QRSコンプレックスと呼ばれるECGの可視信号の最大部分です。
    • Londe Qは最初の偏差です。次に、R波に上向きの偏差が続き、最後にS波が続きます。これも負の偏差で表されます。
    • 電気的活動は、心筋の脱分極によって心電図に示されます。これは、T波とSTセグメントの両方で発生します。 Londe Tは振幅と持続時間が変化する垂直偏向として現れますが、STセグメントは等電です。


  4. 結果がECGにどのように保存されるかを調べます。 心電図の記録は標準紙で行われ、通常はミリ秒単位で電気的活動を測定します。
    • PRの通常の間隔は120〜200ミリ秒です。これは、ECG用紙上の3〜5個の小さな正方形に相当します。
    • 標準的な心電図用紙は、心電図を記録するときにおおよその心拍数を与えることができます。秒単位の時間は250 mmで表され、水平軸に沿って測定されます。


  5. 心電図の結果を使用して、心拍数を決定します。 各QRSコンプレックス間の大きな正方形の数により、心拍数を決定することができます。
    • 5つの正方形がある場合、心拍数は1分あたり60拍です。
    • 3つの正方形がある場合、心拍数は1分あたり100拍です。
    • 2つの正方形がある場合、心拍数は毎分150拍です。