結核の管理方法

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著者: Judy Howell
作成日: 4 J 2021
更新日: 1 J 2024
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この記事の内容:抗生物質による活動性結核の治療診断と潜在性結核感染の治療TB16の症状の治療

結核は、空気によって伝染する非常に危険な細菌感染症です。感染者の90%には明らかな臨床症状や「活動的な」結核は決してありませんが、世界人口のほぼ3分の1が罹患しています。ほとんどの人の免疫反応は、感染が症状を引き起こしたり、広がることを防ぎ、潜在性結核感染と呼ばれる状態をもたらします。しかし、感染直後に活動性結核を発症したり、免疫系が弱まったときに潜伏感染が活発になる人もいます。これは深刻な症状を引き起こし、他の人に広がる可能性があります。身体から細菌を除去し、汚染のリスクを減らすために、活動性結核の治療をすぐに行うことが非常に重要です。


ステージ

パート1抗生物質で活動性結核を治療する

  1. 活動性結核の診断が意味することを知ってください。 あなたが結核の影響を受けた何千万人もの人の一人であるなら、あなたはおそらく他の人にそれを伝えることができることを知ってください。すぐに抗生物質治療を開始し、少なくとも6か月間抗生物質を服用し続ける必要があります。幸いなことに、あなたは1ヶ月後に気分が良くなり始めます。残念ながら、病気のspread延を防ぐために2〜4週間病院に滞在するよう求められる場合があります。
    • 活動性結核患者の3分の1のみが症状を呈しており、これが流行している理由の1つです。


  2. 口と鼻を覆います。 活動性の結核の場合、感染は体内に広がり、非常に伝染します。治療の最初の数週間は伝染性があり、咳をしたとき、くしゃみをしたとき、笑ったり歌ったり話をしたりしても、他の人に簡単に広がります。したがって、あなたは、あなたの医師があなたがもはや感染していないとあなたに告げるまで、他者との接触を避けることによって、その広がりを防ぐための措置を講じなければなりません。
    • 活動性結核と診断された場合は、治療や予防も必要になる可能性があるため、あなたの近親者は医師による診察を受ける必要があります。


  3. すべての処方された抗生物質を徹底的に服用してください。 活動性結核の治療には、多くの抗生物質の摂取が必要です。お住まいの地域に対する薬の感受性に応じて、毎日4つの薬(リソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトール)が処方される可能性が高くなります。その後、サンプル培養があなたが持っている結核の菌株に対してより具体的な感度で戻ってきたら、医師はおそらくいくつかの抗生物質を減らし、治療期間を決定します。
    • ほとんどの人は2か月間4を服用し、その後4か月間で2(リソニアジドとリファンピシン)を服用する必要があります。結核がこれらの薬物に耐性がある場合、治療は異なり、時間がかかる場合があります。
    • 2週間後には気分が良くなります。
    • 気分が良くなったとしても 常に あなたの体が細菌を完全に取り除くことができるように、最後まで治療を続けてください。気分が良くなるか、後で使用するために抗生物質を止めないでください。



  4. ヘルプを受ける可能性を検討してください。 すべての抗生物質を終了する必要があるだけでなく、毎日摂取する必要もあります。すべてを覚えるのが難しい場合は、医師に処方箋を正確に守るのに役立つルーチンを開発するよう依頼してください。
    • たとえば、看護師が自宅を訪問して抗生物質を服用していることを確認したり、毎日ヘルスセンターに行くことができるようにスケジュールを調整したりできます。
    • 薬の服用を中止または忘れると、感染症が抗生物質に耐性を示すようになります。これはあなたにとって非常に深刻なだけでなく、あなたの過ちによって結核を捕まえる人々を危険にさらします。
    • 投与量を忘れると、治療期間を延長する必要があります。


  5. 結核の再発症状に注意してください。 治療が終了し、専門家に相談して体から細菌が除去されていることを確認したら、定期的な検査を受ける必要はなくなります。ただし、別の感染が原因で再び結核にかかる可能性があるため、咳や胸の痛みなどの一般的な症状を避ける必要があります。


  6. 肺外結核には抗生物質を服用してください。 結核感染の最も一般的なタイプは肺外結核であり、これはほとんどの肺に影響を及ぼします。結核が肺を超えて広がっている場合、医師はおそらく同じタイプの抗生物質をより長期間推奨します。
    • 肺外結核の例には、リンパ節感染、髄膜炎(脳のエンベロープの炎症)、心膜炎(心臓のエンベロープの炎症)、および脊椎椎間板炎(ポット病と呼ばれる)が含まれます。
    • 肺外結核感染には、1年間の抗生物質治療が必要な場合があります。
    • 感染が脳や心臓に広がっている場合、医師はコルチコステロイドを処方することもあります。この治療は、腫れや炎症を軽減し、神経系や血液循環に影響を与える症状を緩和するのに役立ちます。
    • 回復の可能性を高めるには、医師の推奨に従って抗生物質を最後まで服用する必要があります。



  7. 妊娠の場合は医師に相談してください。 診断時に妊娠中または授乳中の場合、または治療中に妊娠した場合は、医師に相談してください。さらに、リファンピシンは多くの避妊薬の有効性を大幅に低下させ、ほとんど完全に無効にします。服用している場合は、強化避妊薬(コンドームなど)を使用してください。


  8. 薬の副作用に注意してください。 結核感染に対して使用される抗生物質はめったに副作用を引き起こしません。それでも、経験している副作用に注意し、この情報を医師と共有する必要があります。次回の訪問では、関節痛、打撲、過度の出血、持続性の発熱、食欲不振、四肢または口の周りのうずき、胃痛、または黄色い皮膚または目を報告する必要があります。 。
    • リソニアジドを服用する場合は、少量のアルコールでも飲まないでください。両方の組み合わせは、肝炎を引き起こす可能性があります。
    • リファンピシンは、尿に濃い色やオレンジ色を与えることがあります。これは通常の現象であり、心配する必要はありません。

パート2潜在性結核感染の診断と治療



  1. 調べてください。 あなたが結核にさらされたと思うか、結核が流行している国や環境で単に時間を過ごしたと思うなら、テストを受けてください。最初に、医師が皮膚テストを行います。針を使用して、皮膚の表面の下に少量の物質を置き、数日後にテストに対する身体の反応に基づいて健康状態を評価します。結核を診断するために血液検査を行うこともできます。
    • 過密な環境に住んでいる場合、定期的に訪問するか、劣悪な環境に住んでいるか、刑務所に収容されているか、免疫不全に障害があるか、病院またはその他のタイプの施設で働いているケアの場合、2年または3年ごとに結核の検査を受けなければなりません。


  2. 潜在性結核感染の治療について学びます。 幸いなことに、感染が潜んでいると結核を感染させることはできず、免疫システムが感染の拡大を効果的に防ぐため、気分が悪くなることはありません。ただし、病気や老齢によって引き起こされる免疫系自体の障害が原因で、ほとんどの場合、後に活動性結核を発症するリスクがあります。感染が活発になったことに気付く前に、他の人にすぐに伝染します。
    • 医師は、感染の原因となる細菌を殺し、結核のリスクを減らすための予防策を推奨する場合があります。潜在性結核の治療は、6〜9か月の範囲です。
    • 医師の推奨通りに薬を服用してください。彼の指示に従うことは非常に重要です。
    • 早すぎる停止または治療を適切に行わない場合、問題が悪化し、結核が服用している製品に抵抗する可能性さえあります。


  3. 潜在性結核を治療します。 この対策は、活動性結核を発症するリスクがある場合に必要です。医師が感染の潜伏期を確定したら、9か月間、通常は1日あたり25 mgのピリドキシン治療を開始する必要があります。免疫系が弱っている場合、活動性結核を発症するリスクがあるとみなされます。これは、次のいずれかの状況に懸念がある場合にも当てはまります。
    • HIV感染症またはその他の自己免疫疾患
    • 活動性結核患者との接触;
    • 肺の損傷;
    • 臓器移植;
    • 免疫系を阻害する薬を服用する。
    • 結核の有病率が高い国からの最近の移住;
    • 注射薬の使用;
    • 矯正施設、老人ホーム、ホームレスシェルター、病院、または居住者または従業員としてのその他の高所得者の家で過ごしたかなりの時間。


  4. 喫煙をやめる. 喫煙は結核感染のリスクを高めるだけでなく、肺組織の炎症も引き起こします。これにより、潜在性結核の活動性結核への進化が促進される可能性があります。さらに、喫煙はしばしば免疫系を弱め、結核などの感染症と戦う能力を低下させます。


  5. 有害物質を避けてください。 アルコールや他の薬物は免疫系を弱め、感染に対する抵抗力と戦う能力を低下させます。長期間の定期的な摂取は、感染に対する免疫レベルが低下し、より長い期間薬を服用する必要があるため、特に結核のリスクにさらされます。
    • 大量に飲む場合は、1日の消費量を徐々に減らしてください。気分が良くなるだけでなく、飲む飲み物の量を一貫して減らす傾向が強くなります。

パート3結核の症状を監視する



  1. 咳が続く場合は医師に相談してください。 感染が潜伏している場合は、おそらく結核が何年も続いていることさえ知らないでしょう。ただし、感染が活発になる可能性があるため、できるだけ早く特定する必要があります。活動性結核感染を示す症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
    • 潜伏感染時には、体内に結核菌が存在する可能性があり、免疫系があなたを傷つけるのを防ぎます。ただし、免疫系が弱くなっている場合は、おそらく活動性結核感染を発症します。
    • 活動的な結核感染は、ほとんどの場合肺を攻撃し、肺結核を引き起こします。一般に、肺が損傷しているかどうかを調べるためにX線が使用され、咳をする粘液(calledと呼ばれる)に対しても検査室で検査を行うことができます。
    • 3週間以上続く咳がある場合、または頻繁に息切れする場合は、すぐに医師の診察を受けてください。


  2. 胸の痛みの可能性に注意してください。 咳をするときは、口の中の粘液や血を吐いたり、胸の痛みに注意してください。一般に、胸痛は肺組織の炎症、腫脹、さらには永久的な損傷を引き起こす肺感染症によって引き起こされます。
    • bloodの中の血液を注意深く調べてください。ストリークakは、気道の炎症によって引き起こされるより進行した結核の症状です。


  3. 肺外結核の症状に注意してください。 結核がspread延すると、リンパ節、骨、関節、消化管、膀胱、生殖器官、さらには神経系に影響を及ぼす目に見える症状を引き起こす可能性があります。免疫系が感染と闘うのが難しいことを示すリンパ節の腫れに特に注意してください。肺と心臓の周囲のリンパ節が最も感染しやすいです。
    • また、胃の痛み、関節痛または不動、混乱、持続的な頭痛、発作にも注意してください。
    • これらの症状のいずれかが別の症状と関連して発症する場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。


  4. 結核の一般的な症状を特定するようにしてください。 活動性結核感染は、腎臓、脳、脊椎にも影響を及ぼす可能性があります。結核を示す可能性のあるその他の症状には、持続的な筋力低下、持続的な発熱、激しい寝汗が含まれます。
    • 体温をチェックして、発熱があるかどうかを確認します。発熱は、体内に感染があると発生します。
    • 寝汗をすべて書き留めてください。この現象は、感染した場合に発生します。これは、体が体内に存在する熱を除去しようとするためです。具体的には、発汗は、発熱による過剰な熱を取り除くために身体が使用する手段です。


  5. 食欲または体重の減少を特定します。 結核は、消化器系を含むほとんどの身体機能に影響を及ぼします。消化器系が正常に機能しない場合、食欲不振につながり、最終的に体重減少を引き起こします。このタイプの症状は持続する可能性があり、通常、治療を行わないと終了します。結核感染していると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
警告



  • 結核は治療しても致命的となる可能性がありますが、結核感染による死亡はますます少なくなっています。致命的なケースでは、通常、肺は体に十分な酸素を供給する能力を超えて損傷を受けているために死亡します。したがって、激しい咳、胸痛、呼吸障害などの症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。