ボツリヌス中毒の診断方法

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著者: Lewis Jackson
作成日: 6 5月 2021
更新日: 1 J 2024
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【神経内科学⑳】重症筋無力症・筋無力症候群・ボツリヌス中毒症【理学療法士・作業療法士】
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この記事の内容:症状を評価する専門家の診断を受けるボツリヌス中毒の治療ボツリヌス中毒の予防11

ボツリヌス中毒は、ボツリヌス菌によって産生される毒素によって引き起こされる中毒です。このバクテリアは、食物の中に隠れることで体内に侵入したり、皮膚の傷を使用したりします。体内に入ると、血流に吸収され、臓器や他の身体系に広がり、致命的な結果を招く可能性があります。成人の症例はまれであり、通常、自分で缶詰食品を作っている人では一般に細菌の摂取の結果であり、汚染された物体または細菌と接触した汚染土壌。ボツリヌス中毒の有無を調べるには、必ず症状を認識して医師に相談してください。


ステージ

パート1症状の評価



  1. 筋肉の衰弱を感じたり、動けない場合に注意してください。 歩行などの運動を調整するのが難しいことは、ボツリヌス中毒症の一般的な兆候です。細菌が定着すると、体は筋肉の緊張を失います。
    • 一般に、筋肉の緊張の喪失は、肩から腕、脚に広がります。毒素は神経系に作用し、ボランティアの運動をするボランティアにとっては神経系に大きな影響を与えます。これは、下向きの麻痺を引き起こします。つまり、頭のレベルから始まり、足に広がります。
    • 麻痺は対称的です。つまり、身体の片側のみに影響を与える攻撃の場合に見られる神経症状とは異なり、身体の両側に同じように影響します。
    • 筋力低下は、最初に現れる症状の1つであり、言語、視力、呼吸の困難を引き起こす可能性もあります。
    • これらの症状はすべて、臓器や筋肉を制御する神経や受容体に影響を及ぼす毒素によって引き起こされます。


  2. おしゃべりしているかどうかを確認してください。 発話は、脳内の発話の中心に影響を与えるため、細菌によって生成される神経毒の影響を受けます。これらの脳神経が影響を受けると、言語障害や口の動きを引き起こす可能性があります。
    • 神経毒は、発話の原因となる神経である脳神経11および12に影響を与えます。



  3. 鏡を見て、まぶたが落ちているかどうかを確認します。 神経毒は、眼の動き、瞳孔の大きさ、まぶたの動きの原因となる脳神経3に影響を与えるため、眼t下垂(まぶたの裂傷)が発生します。罹患した個人は瞳孔が拡張し、視力もぼやける場合があります。
    • 眼P下垂は片目または両目で同時に起こります。


  4. 深く息をして、息切れしていないか確認します。 呼吸器系に対するボツリヌス中毒の影響により、呼吸の問題が発生する可能性があります。ボツリヌス中毒の神経毒は、呼吸筋の活動の低下とガス交換の低下を引き起こす可能性があります。
    • この損傷は、呼吸不全や呼吸障害を引き起こす可能性があります。


  5. 視力をチェックして、ぼやけているか二重になっているかを確認します。 ボツリヌス中毒が脳神経2に損傷を与えると、視力に問題が生じる可能性があります。この神経は、脳への画像の視覚と輸送を担います。


  6. 子供の症状を異なって観察します。 子供の筋肉の緊張の漸進的な低下は、ラグドールのように動くことができる「柔らかい」子供の形をとることができます。症状はまた、摂食やボトルホールドができないために栄養の低下につながる可能性があります。
    • 子供に起こりうる他の症状には、泣き声の低下、脱水、涙液分泌の減少が含まれます。
    • 彼らの未熟な免疫システムは、腸で発芽して毒素を放出する胞子に対する免疫応答を設定できません。

パート2専門家の診断を受ける




  1. 上記の症状を認識した場合は医師に相談してください。 ボツリヌス中毒症は深刻な病気であり、契約していると思われる場合はすぐに医師に相談することが重要です。
    • これらの症状は通常、細菌への曝露後18〜36時間以内に発生します。
    • 症状が現れたら、すぐに医療介入が必要です。


  2. 予備診断を行うためにテストを受けてください。 ボツリヌス中毒の症状に気づいたら、すぐに病院に行って医師の診察を受けなければなりません。


  3. 医師は次のような症状を観察します: 涙の減少または涙、瞳孔の固定または拡張、深い腱の反射の減少、口の極端な乾燥、排尿不能による尿閉、および歩行、発話などの基本機能の実行不能またはあなたの動きを調整します。医師はまた、検査中に腫れている可能性があるため、腸のノイズの減少または欠如に気付く場合があります。
    • 幼い子供は全身性の筋緊張低下(つまり、筋緊張の低下)を起こすことがあります。
    • 重症の場合、罹患した個人は呼吸不全または低酸素血症(低酸素レベル)を有する場合があります。
    • 医師はまた、傷口が開いているかどうか、または過去24〜48時間以内に汚染された可能性のある食物を摂取したかどうかを尋ねます。


  4. ボツリヌス中毒を確認するために一連のテストを受けます。 この病気を確認するためのさまざまな検査があり、医師があなたを通過させることができます。彼はあなたを渡すために1つ以上を選択できます。
    • 臨床検査。細菌に陽性の嘔吐物、唾液、鼻胃分泌物、便、血液または食物の疑いがある文化c。ボツリヌス。
    • 筋電図。筋電図は、筋肉を検査し、診断の確認に役立ちます。通常、2つの部分が含まれます。運動ニューロンの機能を評価するために皮膚に電極を接着した神経伝導検査と、電気活動を評価するために筋肉に細い針を挿入した検査です。
    • X線。腹部のX線は、小腸の膨張を引き起こす麻痺性腸閉塞を示す場合があります。腰椎穿刺は、患者の症状を引き起こす他の原因を除外するためにも必要な場合があります。

パート3ボツリヌス中毒の治療



  1. ボツリヌス中毒の危険な症状を治療します。 何らかの理由で患者の酸素レベルが低い場合、それを管理することが不可欠です。換気装置に接続された呼吸チューブは、最も重症の場合に使用できます。
    • 場合によっては、経鼻胃管を挿入して胃の内容物を空にし、口腔分泌物を除去する必要があります。補助栄養も必要になる場合があります。


  2. 毒素の量を減らします。 患者が覚醒している場合、さらに重要なことは、腸の騒音がある場合は、腸または抗うつ薬を使用して毒素の量を減らすことを検討してください。毒素が尿閉を引き起こすため、カテーテルを挿入して膀胱を空にすることができます。
    • ボツリヌス中毒の診断が確認された場合、1歳以上の子供と大人が利用できる抗毒素があります。
    • 抗生物質は、創傷感染の場合にのみ処方されます。


  3. 適切な場合に傷を治療します。 医師または外科医は、洗浄と創傷洗浄によりボツリヌス中毒で創傷を消毒する必要があります。さらに、彼は抗生物質(ペニシリンの高用量)と抗毒素を処方する必要があります。

パート4ボツリヌス中毒を防ぐ



  1. 期限切れの製品を缶詰にして処分する際には、適切な手法を使用してください。 穴が開いた、または膨らんだ缶はすべて廃棄してください。これは、自宅で缶詰にされた食品にとって、より重要です。


  2. 1歳未満の子供に蜂蜜やコーンシロップを与えないでください。 これらの製品には、ボツリヌス中毒菌が含まれている場合があります。これはほとんどの大人には影響しませんが、免疫システムが弱いため、幼い子供に影響を与える可能性があります。
    • 毎年子供のボツリヌス中毒の多くのケースがあります。 1歳未満の子供には生の蜂蜜を与えないことが推奨されていますが、通常は15%のケースで犯人です。残りの85%では、原因は不明であり、フォーミュラミルクまたは汚染されたコーンシロップ、および例えば胞子と接触している医療従事者のための他の形態の相互汚染を含む可能性があります。


  3. 温水と石鹸で傷をきれいにします。 外出する場合は包帯を取り付けます。傷のためにボツリヌス中毒症の疑いがある場合は、すぐに医師に相談してください。
    • 汚れた洗濯物は、お湯や洗濯物で農家や建設作業員が着用した場合、洗濯機で洗ってください。
    • 創傷ボツリヌス中毒は、針を定期的に使用する人に感染する可能性があります。針を使用するときは、重要な注意事項に従うか、可能であれば使用を避けてください。