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この記事の内容：患者の準備マッサージを行うマッサージを停止する21
sinocarotidianマッサージ（頸動脈洞マッサージと呼ばれることも多い）は、非常に速い心拍数を遅くしたり、心臓のリズムの特定の乱れを診断したりするために使用される医療処置です。医療専門家はまた、不規則な血圧やその他の潜在的に深刻な症状を調査するためにそれを使用することができます。これを行うには、頸動脈が頭に入る点である患者の首の付け根をマッサージする必要があります。これは脳に血液を輸送するため、操作がうまく実行されないと、深刻な健康への影響が生じる可能性があります（特に高齢患者）。頸動脈マッサージを自分で行ったり、医師でない限り他の人に行ったりしないように注意してください。
ステージ
パート1患者を準備する
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患者に仰向けに寝るように頼む。 安全上の理由から、マッサージは最初に仰向けの姿勢で（顔と胴体を上に向けて水平に）行ってから、座位で行い、2つの姿勢の間に最低5分の休憩をとります。両方の方法を行った後、患者は横になったまま10分間検査する必要があります。あなたが医者なら、担架に横たわるように彼に頼むことができます。その人の家でこの手順を実行する場合は、ソファまたはベッドに横になるように頼む必要があります。- 頸動脈マッサージがめまいまたは意識喪失を引き起こす場合、患者が横になることが不可欠です。
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患者に心電計を置きます。 この医療機器は、マッサージ中に患者の心臓の電気的活動を制御します。この操作の主な目的は、診断を行うことです。したがって、心電計は、処置中に心臓を制御するのに役立ちます。これが3秒間以上心不全（心臓の鼓動が止まる）を示している場合は、すぐにマッサージを停止する必要があります。このデバイスは、頸動脈洞症候群の診断にも役立ちます。- 速い拍動（上室性頻拍またはSVT）を遅くするための操作を実行する場合でも、心電計で心臓の電気的活動を制御する必要があります。シノトイドマッサージを行うたびに使用する必要があります。
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患者の血圧を確認してください。 血圧モニターと心拍数モニターを使用して、処置の前、最中、および後にこれを行います。収集されたデータから、異常なリズムの原因がわかります。安全上の理由から血圧も監視されます。- 患者が横になったら、心電計を患者に当てて、血圧の制御を開始できます。手順を開始する前に5分間待つ必要があります。これにより、心臓が安静時のペースまで減速し、血圧と心拍数を測定して正確なベースライン値を取得できます。
パート2マッサージを行う
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あなたがマッサージしようとしている頸動脈洞のポイントを見つけます。 2つの頸動脈洞があり、それぞれにマッサージを行う必要があります。これらは患者の首にあります。首の中心点（アダムのリンゴの近く）を特定し、顎の角度を特定する必要があります。次に、この角度のすぐ下に配置するまで、首の側面で指を移動する必要があります。患者の頸動脈洞に指を置いてください。- 顎の角度は、顎の骨が曲がる点、あごの先端から約10 cm後ろになります。
- 2番目の頸動脈洞は、首の反対側の同じ位置になります。
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右頸動脈洞を5〜10秒間マッサージします。 通常、このマッサージは首の右側で最初に行われます。その領域をしっかりと押してから、5〜10秒間、頸動脈洞を円を描くようにこすってマッサージする必要があります。- 強く押しすぎないでください。脳への酸素の流れを減らすことができます。原則として、テニスボールの表面をマークするために必要な圧力を使用する必要があります。
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患者の左頸動脈洞をマッサージします。 首の右側でそれを行った後、患者の左頸動脈洞でマッサージを繰り返す必要があります。 5〜10秒間、円を描くようにマッサージする必要があります。 -
患者に10分間静止するように依頼します。 手順の終わりに、わずかなめまいや立ちくらみが発生する場合があります。彼に10分間横たわるように頼んでください。これにより、彼女の心拍数は正常に戻り（非常に高い場合）、健康な量の酸素が脳に戻ります。
パート3マッサージを停止する
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心電計が心静止を明らかにしたら、マッサージを停止します。 これは、頸動脈洞マッサージから生じる可能性のある深刻な心停止（心臓発作）の一種です。心電計モニターが3秒を超えて心不全を示した場合は、すぐに操作を停止する必要があります。- マッサージの中止後も心停止が続く場合は、胸骨のパンチなど、患者の命を救うための措置を講じる必要があります。
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患者が気を失ったらマッサージを止めます。 何らかの形で意識が失われた場合は、マッサージを停止する必要があります（たとえ短時間だけでも）。医療助手または自分は、患者が失神（意識喪失）または失神（失神する直前のめまい）に苦しんでいることに注意する必要があります。- 診断目的で手術を行う予定がある場合は、今起きためまいや失神が他の一般的な症状と似ているかどうかを患者に尋ねる必要があります。
- 手順を停止します。 これは、脳卒中など、別の神経学的合併症が発生した場合に行います。脳卒中の場合は、患者にアスピリンを投与し（禁忌がない場合）、注意深く監視する必要があります。
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頸動脈洞に過敏症がある場合はマッサージしないでください。 この状態の人々は、頸動脈洞への圧力に非常に敏感です。これは通常、50歳以上の男性に影響を及ぼしますが、50歳以上の女性も苦しむ可能性があります。この状態の患者をマッサージすると、心停止やその他の深刻な心臓の問題や血圧の問題を引き起こす危険があります。- 医師が頸動脈洞過敏症と診断したかどうか、またはそのときマッサージ中に深刻な反応や意識喪失を経験したことがあるかどうかを患者に尋ねます。
- このマッサージを行う人を知っています。 これらの病気の患者ではこれをしてはいけません：
- 心臓発作、
- 過去3か月間の一時的な虚血性発作、
- 過去3か月間の脳卒中、
- 心室細動の履歴、
- 心室性頻拍の歴史、
- 頸動脈の閉塞、
- 頸動脈洞マッサージ前の副作用、
- 患者に頸動脈雑音がある場合、頸動脈の超音波検査を最初に実行して、狭窄の存在を判断する必要があります。