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この記事の内容：パルス酸素濃度計の使用準備パルス酸素濃度計の使用21
パルスオキシメトリーは、血中の酸素濃度（または酸素飽和度）を測定するための、シンプルで手頃な価格の非侵襲的手順です。酸素飽和度は常に95％を超える必要があります。ただし、呼吸器疾患または先天性心疾患がある場合、酸素飽和度は低くなる可能性があります。パルスオキシメータを使用して、血液中の酸素飽和度の割合を測定できます。これは、耳たぶや鼻などの体の薄い部分に配置する必要があるクリップオンセンサーです。
ステージ
パート1パルス酸素濃度計の使用準備
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血液と酸素の関係を理解する必要があります。 酸素は肺で促されます。その後、血液中を通過し、その大部分がヘモグロビンに固定されます。ヘモグロビンは赤血球に含まれるタンパク質で、その役割は血流を介して体内の他の組織に酸素を運ぶことです。これが私たちの体がどのように酸素と機能に必要な栄養素を得るかです。 -
この手順の理由を理解する必要があります。 パルスオキシメトリーは、多くの理由で血中酸素飽和度を測定するために使用されます。多くの場合、手術や患者の鎮静を伴う他の処置（たとえば気管支鏡検査など）や酸素供給の調整に使用されます。また、パルス酸素濃度計を使用して、酸素補給の調整が必要かどうか、肺の薬が効果的に機能しているかどうか、肺活動の増加に対する患者の耐性を判断することもできます。- 人工呼吸器や睡眠時無呼吸を使用している場合、または心臓発作、うっ血性心不全、気管支肺疾患などの深刻な健康上の問題がある場合、医師はパルスオキシメトリーを推奨することもあります。慢性閉塞性（COPD）、貧血、肺がん、喘息または肺炎。
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パルスオキシメータの仕組みを理解する必要があります。 酸素濃度計は、ヘモグロビンの光吸収能力と動脈内の血流の拍動性を利用して、血液中の酸素レベルを測定します。- プローブと呼ばれるデバイスには、光源、光検出器、およびマイクロプロセッサーが装備されており、酸素が豊富なヘモグロビンと酸素が少ないヘモグロビンとの差を計算することができます。
- プローブの片側には、赤外線と赤の2種類の光を含む光源が含まれています。両方のタイプの光は、体組織を介してプローブの反対側の光検出器に送信されます。酸素で飽和しているヘモグロビンは赤外光をよりよく吸収しますが、酸素を含まないヘモグロビンは赤でよりよく吸収する傾向があります。
- プローブのマイクロプロセッサは、差を計算し、情報を数値に変換します。この値を使用して、血液中に運ばれる酸素の量が決定されます。
- 相対光吸収測定は、1秒間に数回実行されます。その後、これらの測定値はマシンによって処理され、0.5〜1秒ごとに読み取り値が提供されます。平均は、最後の3秒間に取得された値で計算されます。
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手順に関連するリスクを知っておく必要があります。 一般に、パルスオキシメトリーに関連するリスクは最小限です。- 長時間オキシメータを使用すると、プローブを適用した場所（指や耳など）に組織の損傷が見られる場合があります。粘着プローブを使用すると、皮膚の炎症が起こることがあります。
- あなたが特定の病気にかかっている場合、あなたの健康状態に応じて他のリスクがあるかもしれません。心配がある場合は、手順を開始する前に医師に相談してください。
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ニーズに適したパルスオキシメータを選択してください。 パルスオキシメータには多くの種類があります。最も人気のあるのは、携帯用ポケットオキシメータと指鉗子付きのオキシメータです。- 薬局やスーパーマーケット、インターネットなど、さまざまなタイプの店舗に携帯型パルスオキシメータがあります。
- ほとんどのパルスオキシメータには、洗濯ばさみに似たセンサーがあります。また、指や額に置くための接着プローブもあります。
- 子供や赤ちゃんに適したサイズのプローブを選択することが重要です。
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メーターが充電されていることを確認してください。 酸素濃度計を携帯できない場合は、デバイスを接地されたコンセントに差し込みます。そうでない場合は、初めて電源を入れて、バッテリーが十分に充電されていることを確認します。
パート2パルスオキシメータの使用
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単一の測定が必要か、継続的な監視が必要かを判断します。 最初のケースでは、テスト後にプローブを削除する必要があります。 -
測定エリアの近くの光を吸収する可能性のあるものはすべて除去します。 たとえば、指にロキシメーターを装着する場合、測定のバックグラウンドノイズを避けるために、光を吸収する可能性のあるもの（乾燥した血液やマニキュアなど）をすべて除去することが重要です。 -
プローブを取り付ける領域を加熱します。 風邪により、輸液が困難になるか、血液循環が遅くなり、ロキシメーターの読み取りエラーが発生する可能性があります。手順を開始する前に、指、耳、または額が室温またはわずかに暖かいことを確認してください。 -
潜在的な干渉源を排除します。 たとえば、垂直照明、光線療法照明、または赤外線放射器によって引き起こされる周囲光が多すぎると、光センサーが「見えなくなり」、結果が歪む可能性があります。センサーを再適用するか、タオルまたは毛布で非表示にして問題を解決します。 -
手を洗ってください。 これにより、微生物や体内分泌物の伝播のリスクが軽減されます。 -
プローブを取り付けます。 プローブは通常、指に付着します。ロキシメーターの電源を入れます。- プローブを耳たぶまたは額に配置することもできますが、研究では耳たぶは酸素飽和度を測定するための信頼できる場所ではないことが示唆されています。
- プローブを指に当てる場合は、空中に指を置くのではなく、心臓の胸に手を置く必要があります（通常は患者が行います）。これにより、動きを最小限に抑えることができます。
- 動きを最小限に抑えるほとんどの場合、測定誤差は、患者の動きが大きすぎるためです。動きが測定に影響しないことを確認する1つの方法は、表示された心拍数が手動で測定された心拍数と一致することを確認することです。毎分5ビートを超える差があってはなりません。
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測定値を読み取ります。 明るい画面では、酸素飽和度とパルスが秒単位で表されます。 95％から100％の間の率は、通常、正常と見なされます。酸素レベルが85％未満に低下した場合は、医師に相談してください。 -
測定値を追跡します。 オキシメーターがこのオプションを提供している場合は、結果を印刷するか、コンピューターにダウンロードします。 -
ロキシメーターが間違っている場合は、問題を解決してください。 デバイスの測定が不正確または不正確であると思われる場合は、さまざまなオプションを利用できます。- 干渉がないことを確認します（環境または測定した身体の領域から）。
- 皮膚を加熱してこする。
- 血管の拡張に役立つ局所血管拡張薬（ニトログリセリンクリームなど）を適用します。
- 身体の別の領域で測定を試みてください。
- 別のプローブおよび/または別のオキシメータで試してください。
- オキシメータが機能しているかどうかまだ不明な場合は、医師に相談してください。