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この記事の内容：機密性の条件の説明クライアントファイルの保護会話中のエラーの維持18参照
守秘義務は、アドバイザーとクライアントの間の関係において非常に重要な要素です。後者は、彼がセラピストに提供するすべての個人情報が他の誰にも明らかにされないことを確かに保証しなければなりません。専門家との関係を維持するために、カウンセラーは、秘匿の限界を明確にしつつ、提案するカウンセリングサービス（治療セッション）に関連する利点と欠点、およびその他の特異性をクライアントに説明できなければなりません。カウンセラーには、メンタルヘルスの専門家とは異なる義務があり、地域によっても異なる場合があることに注意することが重要です。
ステージ
パート1守秘義務の条件を説明する
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インフォームドコンセントを求めます。 これを行う前に、カウンセラーはクライアントに治療のリスクと利点、および利用可能なさまざまな選択肢を説明できる必要があります。また、書面、音声、またはビデオ形式でセッションを記録する前に承認を要求する必要があります。インフォームドコンセントを求める際にカウンセラーが提起しなければならない点がいくつかあります。- これらのポイントには、カウンセリングの目的、動機、制限、およびテクニックが含まれます。
- カウンセラーは、この分野での経験について話すことに加えて、卒業証書、参考文献も提示しなければなりません。彼はまた、心理カウンセリングに対する彼のアプローチを説明し、彼がもはやそうすることができない場合にこれらの利益を提供し続けることができる同僚の名前を与えなければなりません。
- また、デフォルトの場合に適用される関税、さまざまな料金、および手続きについても議論する必要があります。
- カウンセラーの同僚または監督者がセッションの記録にアクセスできることが判明した場合、後者はインフォームドコンセントの手続き中にそれらを通知する必要があります。
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保護手順を説明します。 患者のインフォームドコンセントを取得する前に、患者の機密保持をどのように進めるかを患者に説明する必要があります。これは、セッションの記録がどのようにセキュアになるかを説明するためのものです。また、その場合、彼のコメントが守秘義務の対象となっていないことをクライアントに示す必要があります。- これは、通話、時間外通話、Skypeセッション、電子メールなどの電子通信の場合にも適用されます。アドバイザーは、これらの場合に機密性がどのように確保されるかを説明し、通常の時間外にあなたに連絡するとき、クライアントを開示リスクにさらす必要があります。
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患者に署名する必要があるフォームを提供します。 カウンセラーは、患者がインフォームドコンセントを得るために署名しなければならない書面を提出しなければなりません。その後、ドキュメントを患者のファイルに挿入する必要があります。フォームで採用されている言語は変更される可能性がありますが、魅力的で理解しやすいものでなければなりません。問題のフォームは、上記のポイントの大部分もカバーする必要があります。- 患者があなたと話す前にそれを読むことができるように、フォームのコピーを待合室に掲示することをお勧めします。
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未成年者の両親から許可を得る。 18歳未満の人とのカウンセリングセッションが必要な場合、インフォームドコンセントを与える必要があるのは親です。このレベルでは、インフォームドコンセントフォームが2つ必要です。1つは未成年者が署名し、もう1つは両親が署名する必要がある場所です。 -
研究が何であるかを説明してください。 カウンセラーが患者と行うセッションが公開される研究の基礎として役立つべきである場合、後者に通知する必要があります。適用される機密性について彼と話し合い、彼の匿名性が保持されるかどうかも示します。
パート2クライアントファイルの保護
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ファイルは安全な場所に保管してください。 クライアントの機密性を確保するために、アドバイザーは記録を安全で適切な場所に保管する責任があります。セッションの記録は、カウンセラーのみがアクセスできる場所にロックする必要があります。 -
自宅に保管するときにファイルを保護します。 職場でドキュメントを安全に保管することは、職場で行われるのと同じように重要です。たとえば、一人ではないときにクライアントから緊急電話をかけなければならない場合は、自分を隔離する必要があります。一緒に住んでいるすべての人がプライバシー手順を知っていることを確認してください。- 一緒に住んでいる人に、アクセスできないエリアを教えてください。
- また、機密の電話を受けたときに周囲の人に知らせる必要があります。ドアを閉め、そのままにしておくように頼みます。
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レコードをクライアントに提供します。 後者は、特定のケースで彼のファイルを参照するよう要求する場合があります。ただし、彼の顧問は、後者が彼にとって不利である可能性がある場合、彼のファイルの特定の部分へのアクセスを拒否する場合があります。アドバイザーは、クライアントの要求に注意し、要求された情報を求める理由を示さなければなりません。- 家族などで一度に複数のクライアントにカウンセリングを行う場合、カウンセラーは各人に自分のファイルとその人の唯一の記録を提供する必要があり、グループの他のメンバーの記録は提供しません。
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第三者から顧客記録を取得しないでください。 これらは、クライアントが同意した場合にのみ第三者に提供できます。問題のサードパーティは、従う治療を支援する組織である可能性があります。- 未成年者を扱うときは、個人情報を第三者に開示する前に両親から同意を得ることが重要です。
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例外を考慮してください。 機密性が保証されない場合があります。これは、適用される法律によって異なる場合があります。あなたとあなたのクライアントは、これらの特殊性について十分に知らされていなければなりません。機密性が保持されない一般的なケースがいくつかあります。- クライアントが殺人または自殺を脅かす場合、機密性は放棄されます。
- クライアントが子供や大人を虐待していることを告白する場合、職業上の秘密は保持されません。
- あなたが練習している地域によっては、クライアントが他の人と話すことができる生命にかかわる病気にかかっている場合、第三者に知らせる必要があるかもしれません。
- 記録を裁判所に提出する差し止め命令を受け取った場合、クライアントの書面による同意を求める必要があります。期限が長い場合は、可能な限り制限するか、個人ファイルの開示を回避することもあなたの責任です。
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最新の法律と適用された倫理規定を常に把握してください。 フランスのカウンセリング協会やフランスの精神療法および精神分析連盟（FF2P）などのカウンセリング協会は、クライアントとの関係で機密性を維持する方法を示す一連の行動規則をメンバーに提供しています。所属部署の法律も読んでください。- カウンセラーは、クライアントの機密性を維持するのが困難な状況に陥った場合、同僚または直属の上司に相談して最良の決定を下すことができます。
- アドバイザーは、問題のクライアントを特定できる情報を明らかにしない限り、機密事項を自分のセラピストと話し合うこともできます。
パート3会話中の間違いから身を守る
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同僚と話すときは、秘密を明かさないでください。 カウンセラーが同僚の一人に助言を求めるとき、彼はクライアントの個人情報を提供してはなりません。伝えられる詳細は、顧客を識別することを可能にしてはなりません。さらに、意見を得るために必要な関連情報のみを提供する必要があります。 -
いくつかの詳細を変更します。 ファイルを家族や友人と話す必要がある場合は、顧客を特定できる詳細を変更します。事実を変更して、顧客が特定できないようにします。 -
人前で秘密の会話をしないでください。 クライアントに関するすべての議論は、プライベートな環境で行われるべきです。緊急の電話が必要な場合は、自由に会話できる隔離された場所に行くように努力してください。 -
公の場で彼に会うとき、顧客に挨拶しないでください。 クライアントは、あなたに相談していることをすべての人に知らせたくないかもしれません。最初に合図しない限り、人前で近づかないでください。